Hvorfor Behøver Du Ikke At Afslutte Alle Dine Antibiotika

{h1}

Det kan ikke være nødvendigt at afslutte et kursus antibiotika, ifølge en ny udtalelseartikel i tidsskriftet the bmj.

Hvis du nogensinde har taget et antibiotikum, kender du sandsynligvis boret: Afslut hele behandlingsforløbet, selvom du føler dig bedre, ellers risikerer du et tilbagefald.

Værre ved at ikke slutte, kan du bidrage til den farlige stigning af antibiotikaresistente bakterier.

Rådene om altid at afslutte dine antibiotika har længe været betragtet som medicinsk dogma og kan ses i dag på hjemmesiderne for Verdenssundhedsorganisationen, USAs Fødevareforvaltning og andre førende sundhedsmyndigheder. [7 medicinske myter, selv læger tror]

Men rådene er forkerte, ifølge en udtalelseartikel, der blev offentliggjort i dag (26. juli) i tidsskriftet The BMJ.

"Gennemfør kurset" læres meget bredt, men det har været kendt for at være forkert i et stykke tid ", siger Dr. Martin Llewelyn, en professor i smitsomme sygdomme ved Brighton og Sussex Medical School i Storbritannien og hovedforfatteren på udtalelse stykke.

Llewelyn sagde, at rådene i bedste fald er alt for simplistiske. Tanken om at stoppe en antibiotikabehandling, som tidlig stimulerer antibiotikaresistens, understøttes ikke af videnskabeligt bevis, sagde han.

Desuden kan hele tiden faktisk være at have alle deres antibiotika færdige stigende antibiotikaresistens over hele verden, fordi det er at tage antibiotika i længere tid end absolut nødvendigt stiger Risikoen for modstand, sagde Llewelyn.

Den oprindelige teori var dette: Behandling af bakterielle infektioner med et antibiotikum dræber disse bakterier, men det kan tage en uge eller mere at opnå. Hvis du stopper behandlingen tidligt, har du kun dræbt de svagere af bakterierne, disse bugs tørres let af antibiotika. De rester er de hårdere bakterier, som ville være blevet dræbt, hvis behandlingen fortsatte, men nu, i mangel af antibiotika, har plads til at formere og overføre deres genetisk baserede modstandsdygtighed til deres afkom. Næste gang er infektionen så meget hårdere.

På et niveau var teorien fornuftig. Bakterier, der overlever et angreb af antibiotika, reagerer reelt hurtigt og passerer langs de træk, der gjorde dem resistente overfor antibiotika.

Alligevel har infektionssygdomme eksperter i mindst to årtier kendt, at denne teori er fejlfri. Den britiske mikrobielle specialist Harold Lambert skrev i en 1999 Lancet journalartikel, at antibakteriel resistens sjældent opstår hos en patient fra en behandling. Det er snarere et befolkningsomspændende fænomen, hvor bakterier spredes fra vært til vært, erhverver alle slags genetiske egenskaber og kan være resistente overfor et bestemt antibiotikum, før bakterierne selv indtræder i din krop.

De fleste eksperter er enige om, at den udbredte anvendelse af antibiotika - både hos mennesker og dyr, der er opdrættet til mad - har givet øget evolutionært pres på bakterier for at tilpasse sig og blive resistent over for antibiotika. [6 Superbugs at passe på]

"Det er et varmt emne, alle er interesserede i at bruge mindre," sagde Dr. Helen Boucher, en smitsomme sygeplejerske og direktør for Infectious Diseases Fellowship Programmet på Tufts Medical Center i Boston, som ikke var en del af BMJ udtalelse artiklen.

Boucher sagde, at hun er enig i BMJ-forfatterens holdning om, at "gennemførelse af kurset" alene for at mindske risikoen for antibakteriel resistens ikke er baseret på solid videnskabeligt bevis. Hun tilføjede dog, at lægerne ikke ofte ved, hvornår et kortere kursus af antibiotika er lige så effektivt som en længere periode.

Som et eksempel, sagde hun, at nyere undersøgelser har vist, at en seks dages antibiotikabehandling er lige så effektiv som 10 dage for personer med hudinfektioner som oprindeligt foreskrevet; og en fem-dages behandling er lige så effektiv som 10 dage for personer med lungebetændelse. Men kortere varigheder viste sig ikke så effektive for øreinfektioner hos meget små børn, sagde hun.

Længden af ​​antibiotikabehandlingen i en given sag er ikke vilkårlig. Regimer er baseret på kliniske undersøgelser, der blev udført, når lægemidlerne blev testet først, sagde Boucher. Nyere, mere raffinerede undersøgelser afslører ofte mere effektive længder, der rammer balancen mellem at dræbe bakterierne, der forårsager en infektion og ikke oversvømme miljøet med flere antibiotika.

Boucher er også involveret i ledelsen af ​​Infectious Diseases Society of America, og hun bemærkede, at dette faglige samfund med mere end 10.000 sundhedsspecialister har en stor interesse i at gennemføre undersøgelser for at forstå den bedste minimale dosis af antibiotikabehandlinger.

Både Boucher og Llewelyn sagde, at patienterne ikke skulle "self-medicate" med antibiotika, eller bare stoppe, når de føler sig bedre. De skal snarere følge deres læge instruktioner om hvornår de skal stoppe.

Udtalelsen udtalte, at nogle sundhedsmyndigheder for nylig har erstattet udtrykket "fuldføre kurset" med meddelelser, der taler for at tage antibiotika "nøjagtigt som foreskrevet."

"" Præcis som foreskrevet "er ok, og det giver i det mindste fleksibilitet i diskussionen mellem læge og patient om, hvornår man skal stoppe - måske når [patienterne] er blevet gennemgået eller haft et bestemt testresultat eller har været bedre for en bestemt periode, "fortæller Llewelyn til WordsSideKick.com.

Følg Christopher Wanjek @wanjek til daglige tweets om sundhed og videnskab med en humoristisk kant. Wanjek er forfatteren af ​​"Food at Work" og "Bad Medicine." Hans kolonne, Bad Medicine, vises regelmæssigt på WordsSideKick.com.


Video Supplement: Danmarks produktion af grise..




DA.WordsSideKick.com
All Rights Reserved!
Reproduktion Af Materialer Tilladt Kun Prostanovkoy Aktivt Link Til Webstedet DA.WordsSideKick.com

© 2005–2019 DA.WordsSideKick.com