Hvorfor Hvælende Hoste Er Tilbage

{h1}

Tilfælde af kighoste i 2012 er på vej til at være den højeste på 50 år. Hvorfor genopstår sygdommen?

Antallet af kighoste tilfælde i USA i år er på vej til at være den højeste på 50 år, selvom en forsker siger, at hovedårsagen bag sygdommens tilsyneladende genopblussen er en øget bevidsthed om det.

Udover forbedret rapportering af kighoste (som også kaldes pertussis), omfatter faktorer i sygdommens genopblussen det faktum, at vacciner ikke fuldstændig beskytter imod det, og at den nuværende vaccine giver endnu mindre beskyttelse end de foregående gjorde ifølge Dr. James Cherry, professor i pædiatriske infektionssygdomme hos David Geffen School of Medicine, University of California i Los Angeles.

"Det er på tide at anerkende fortidens succeser og at gennemføre nye undersøgelser og retning for kontrol af pertussis i fremtiden," skriver Cherry i en redaktionelt offentliggjort torsdag (16. august) i New England Journal of Medicine.

Kokhosten vaccinen reducerede sygdomshastigheden i USA fra 157 tilfælde pr. 100.000 mennesker i begyndelsen af ​​1940'erne til færre end én sag pr. 100.000 i 1973, sagde Cherry. I 1980'erne og i de fleste af 1990'erne lå satsen under tre tilfælde pr. 100.000. Udbrud i løbet af det seneste årti har dog medført spikes på næsten ni tilfælde pr. 100.000.

"Tidspunktet for den oprindelige genopblussen af ​​rapporterede sager antyder, at hovedårsagen til det faktisk var øget opmærksomhed," sagde Cherry. I 1970'erne og 1980'erne blev medierne opmærksom på spørgsmålet om vaccinsikkerhed, og i 1980'erne og 1990'erne blev undersøgelser af den vaccine, der blev brugt i dag, kaldet "DTaP" -vaccinen, som beskytter mod difteri, stivkrampe og pertussier - også hævet bevidsthed om sygdommen.

"Pædiatrikere, folkesundhedstjenestemænd og offentligheden blev mere opmærksomme på pertussis, og rapporteringen blev derfor forbedret," sagde Cherry.

Derudover har en teknik kaldet polymerasekædereaktion (PCR), som analyserer DNA, blevet anvendt i stigende grad i løbet af det sidste årti for at bekræfte kighoste, der sandsynligvis har øget rapporteringen af ​​tilfælde, sagde Cherry. Brugen af ​​denne test kan for eksempel have bidraget til forskellen mellem antallet af pertussis tilfælde, der blev rapporteret under et udbrud i 2005 i Californien, og de rapporterede tilfælde i den pågældende stats udbrud i 2010, sagde han.

Alligevel fortsatte pertussisudbruddet, selv i de perioder, hvor tilfælde var mindst hyppige, hvert andet til fem år. Det skyldes, i modsætning til mæslinger og andre sygdomme, at pertussisinfektioner eller vaccinationer ikke giver mennesker livslang immunitet mod bakterierne, sagde Cherry.

Desuden har undersøgelser vist, at DTaP-vaccinen giver mindre beskyttelse mod sygdommen end sin forgænger, DTP-vaccinen.

"Det er klart, at de store epidemier i 2005, i 2010 og nu i 2012 tyder på, at manglende DTaP-vaccine er et spørgsmål om alvorlig bekymring," sagde Cherry.

Det er i stedet muligt, at de bakterier, der forårsager pertussis, har gennemgået genetiske ændringer, og nogle beviser har foreslået sammenhæng mellem sådanne ændringer og manglerne i vaccinen, men beviser er inkonsekvent, sagde han.

Bedre vacciner er nødvendige, Cherry argumenterede, men indtil de er fundet, brug af de nuværende vacciner skal maksimeres. "Af særlig bekymring er de skræmmende grader af komplikationer og død forbundet med pertussis hos uimmuniserede unge spædbørn," sagde han.

Strategien med "cocooning" spædbørn, hvilket betyder at vaccinere de voksne og børn, der er i regelmæssig kontakt med dem, har vist en vis effektivitet, men strategien er begrænset i sin evne til at bekæmpe sygdomsbetingelser hos spædbørn. I øjeblikket administreres den første vaccine af tre-shot-serien, der gives til babyer, til 2-måneders, men tidsplanen kan ændres, så vaccinationerne begynder ved fødslen, og intervallerne mellem doserne er briefer, sagde han.

Give det videre: Whooping hoste (pertussis) ser ud til at gøre et comeback, selv om de højere tal kan skyldes bedre rapportering af tilfælde.

Denne historie blev leveret af MyHealthNewsDaily, et søsters websted til WordsSideKick.com. Følge efterMyHealthNewsDaily på Twitter @MyHealth_MHND. Vi er også på Facebook og Google+.


Video Supplement: .




DA.WordsSideKick.com
All Rights Reserved!
Reproduktion Af Materialer Tilladt Kun Prostanovkoy Aktivt Link Til Webstedet DA.WordsSideKick.com

© 2005–2019 DA.WordsSideKick.com