Hvorfor Vægttabkirurgi Mysterisk Omvendt Diabetes Hos Nogle Patienter

{h1}

Gastrisk bypass-kirurgi kan medføre reduktioner i blodniveauet af visse aminosyrer, hvilket igen kan bidrage til diabetesreduktion.

Diabetespatienter, der gennemgår vægttabsoperation, ser ofte, at deres diabetes pludselig forsvinder, før de selv har tabt meget vægt. Nu kommer forskere nærmere til at finde ud af årsagen til dette bemærkelsesværdige fænomen.

Vægttabkirurgi og slankekure ændrer kroppens metabolisme på forskellige måder, siger forskerne. De ændringer, der frembringes efter vægttabsoperation, kan være særligt gavnlige for reversering af diabetes.

Ca. 50 til 80 procent af patienterne, der har gastrisk bypassoperation (en type vægttabkirurgi), ser en reduktion i deres blodsukker, der er nok til, at de betragtes som fri for sygdommen. Nogle gange kan dette ske inden for timer efter operationen, sagde undersøgelsesforsker Dr. Blandine Laferrère, St. Luke og Roosevelt Hospital Center i New York City. Sådan remission ses sjældent efter slankekure alene, siger forskerne. Resultaterne viser, at patienter, der modtog gastrisk bypassoperation, har reduceret niveauer af visse aminosyrer i deres blod sammenlignet med dem, der opnår vægttab alene gennem diæt. Aminosyrer er byggestenene af proteiner i kroppen.

Meget mere forskning er nødvendig for at bestemme, hvordan dette fald i aminosyrer og andre ændringer i metabolisme kan bidrage til diabetes remission. Men fremtidige undersøgelser kan give nye måder at behandle diabetes på. Læger kan muligvis efterligne virkningerne af vægttabsoperation uden at kræve, at patienterne går under kniven.

Forskere vil "forstå bedre, hvad der forårsager type 2 diabetes med håbet om at udvikle nogle nye behandlingsmodeller" for tilstanden, siger Laferrère.

Men eksperter påpege operationen er ikke uden risiko. Det kan forårsage malabsorption af næringsstoffer. Faktisk kan årsagen til faldet i blodets aminosyre niveau i patienterne efter operationen være malabsorption af protein, siger Dr. Sunil Bhoyrul, en bariatrisk kirurg på Scripps Memorial Hospital i La Jolla, Californien.

"Det viser virkelig dobbeltkantsværdet af malabsorption," sagde Bhoyrul. "Det kan være en god forklaring på hvorfor du får en bedre opløsning af diabetes. Men det kan også være årsag til proteinmalabsorption," sagde Bhoyrul. På grund af dette problem bør brug af operationen kontaktes med forsigtighed, sagde han.

Undersøgelsen blev offentliggjort i dag (27. april) i tidsskriftet Science Translational Medicine.

'Diabetesoperation'

Type 2-diabetes opstår, når kroppen ikke reagerer korrekt på insulin. Dette hormon er nødvendigt for at få sukker eller glucose til celler. Når diabetes udvikler sig, er cellerne resistente overfor insulin, og sukker opbygges i blodbanen. Patienter med diabetes har en øget risiko for hjertesygdomme, slagtilfælde, nyresvigt og blindhed, ifølge National Institutes of Health.

Forskere har antaget, at ændringer i tarmhormoner kan bidrage til diabetesomvendelse efter operationen, men andre faktorer kan også spille en rolle.

Laferrère og kolleger ved Duke University Medical Center i Durham, NC, studerede to grupper af overvægtige personer med et body mass index eller BMI, over 35 (BMI er et forhold mellem højde og vægt og betragtes som en indikator for kropsfedt.) En gruppe af 10 deltagere gennemgik gastrisk bypassoperation og blev fulgt op en måned efter deres operation. Den anden, med 11 individer, gik på en diæt for at opnå ca. 20 pund (10 kg) vægttab.

Begge grupper tabte omkring samme vægt (20 pund), men dem, der fik operationen, så et signifikant fald i deres blodglukoseniveau.

De havde også meget lavere niveauer af aminosyrer kaldet forgrenede aminosyrer sammenlignet med dem, der tabte vægten gennem slankekure. Disse typer af aminosyrer har været forbundet med insulinresistens og hjertesygdom.

Højere niveauer af aminosyrer i blodet kan forhindre insulin i at virke normalt, sagde Laferrère.

Forskerne ønsker nu at finde ud af, hvordan ændringer i aminosyre niveauer vedrører ændringer i tarmhormoner efter operationen.

Valg af patienter

Det er muligt forskellene i aminosyre niveauer kan skyldes, at de på kosten spiste mere protein end dem, der blev igangsat. Men alle patienter havde deres blodprøver efter at have fastet om natten, hvilket gjorde det mindre sandsynligt, at individets kost havde påvirket deres blodsyreniveau. Dette betyder også, at forskelle i aminosyre niveauer måske ikke skyldes malabsorption, sagde Laferrère.

Men malabsorption er stadig en risiko. Operationen forårsager mad at omgå en del af tarmen, hvor visse næringsstoffer kan absorberes, sagde Bhoyrul
Bhoyrul siger, at undersøgelser som disse kan hjælpe lægerne med at afgøre, hvem der vil drage størst nytte af gastrisk bypassoperation.

Nogen med nyligt diagnosticeret diabetes kan være bedre at modtage gastrisk banding, hvilket begrænser maven, men kommer ikke med så høj risiko for malabsorption.

Men for en patient med langvarig alvorlig diabetes kan risikoen for malabsorption fra gastrisk bypass opvejes af omvendt diabetes fra operationen, sagde Bhoyrul.

"Denne form for undersøgelse kan hjælpe os med at vælge den rigtige operation for den rigtige patient," sagde Bhoyrul.

Give det videre: Gastrisk bypass-kirurgi kan medføre reduktioner i blodniveauet af visse aminosyrer, hvilket igen kan bidrage til diabetesreduktion.

  • 11 overraskende ting, der kan få os til at få vægt
  • Dieters, pas på: 9 myter, der kan gøre dig fed
  • Vægttabkirurgi kan forbedre hukommelsen

Følg MyHealthNewsDaily personale forfatter Rachael Rettner på Twitter @RachaelRettner.


Video Supplement: .




DA.WordsSideKick.com
All Rights Reserved!
Reproduktion Af Materialer Tilladt Kun Prostanovkoy Aktivt Link Til Webstedet DA.WordsSideKick.com

© 2005–2019 DA.WordsSideKick.com