Hvorfor Træning Og Kostændringer Kan Ikke Være Nok Til At Behandle Fedme

{h1}

For at behandle folk, der er overvægtige, skal lægerne gå ud over blot at fortælle deres patienter at de skal spise mindre og motionere, argumenterer nogle forskere.

For at behandle folk, der er overvægtige, skal lægerne gå ud over blot at fortælle deres patienter at de skal spise mindre og motionere, argumenterer nogle forskere.

I stedet bør lægerne fokusere på de biologiske mekanismer, der gør det svært for overvægtige mennesker at tabe sig, siger disse forskere.

Når folk diæt, mener kroppen at det er sultende, så flere biologiske mekanismer springer ind for at opmuntre folk til at spise mere, så de får vægten tilbage, siger Christopher Ochner, en assisterende professor i pædiatri og psykiatri på Icahn School of Medicine at Mount Sinai i New York. For eksempel formindsker kroppen den hastighed, hvormed den forbrænder kalorier for at bevare fedt, og der er ændringer i hjernens signalering, der gør folk mere tiltrukket af kalorier, siger Ochner.

Disse mekanismer udviklede sig oprindeligt for at hjælpe mennesker overleve, når fødevarer var knappe, men "problemet er, at de samme mekanismer springer ind, hvis nogen er 400 kg og forsøger at tabe 40 kg.", Sagde Ochner.

Denne begrundelse forklarer, hvorfor omkring 80 til 95 procent af overvægtige mennesker, der taber sig, genvinder det igen, sagde Ochner. "I mennesker, der har været overvægtige i mange år, bemærkede han," kropsvægten synes at blive biologisk "stemplet i" og forsvaret. "[13 køkkenændringer, der kan hjælpe dig med at tabe sig]

Læger bør være opmærksomme på, at rådgivning om kost og motion sandsynligvis ikke vil være nok for mange overvægtige patienter til at miste en betydelig mængde af vægt, sagde Ochner. I stedet bør der lægges mere vægt på biologiske behandlinger for fedme, såsom medicin og kirurgi, sagde Ochner.

Men nuværende biologiske behandlinger for fedme er dyre, og data om langsigtet effektivitet af nyere drogbehandlinger mangler, udtalte Ochner. Vægttabkirurgi (eller bariatrisk kirurgi) - en operation på mave og tarm - er indtil nu den eneste behandling for fedme, der har vist sig at være effektiv på lang sigt.

"Vi har ikke nok behandlinger til at adressere vores underliggende biologi [af fedme]," sagde Ochner. "Vi vil gerne se andre, mere sikre og mere tilgængelige behandlinger."

I mellemtiden skal lægerne ofte overveje at ordinere fedme medicin eller anbefale kirurgi, i forbindelse med opmuntrende patienter til at ændre deres livsstil.

"Vi anbefaler brug af livsstilsændring til at behandle personer med vedvarende fedme, men det bør kun være en komponent i en multimodal behandlingsstrategi." Ochner og kolleger skrev i 11. feb. Udgaven af ​​tidsskriftet The Lancet Diabetes & Endocrinology. Læger bør tage hensyn til fordele og risici ved biologiske behandlinger og veje dem mod risikoen for patientens fedme-relaterede lidelser, siger forskerne.

Dr. Pieter Cohen, assistent professor i medicin på Harvard Medical School, der ikke var involveret i at skrive det nye papir, var enig i, at det er vigtigt for folk at forstå biologien, der gør vægttab så svært for nogle mennesker. "For det meste af menneskehedens historie var det bare sygdom eller mangel på mad, der ville få dig til at tabe sig," så menneskekroppen har "sofistikerede biologiske mekanismer, der holder vores vægt", sagde Cohen.

Men Cohen sagde, at han ikke foreskriver vægttabsdroge til sine patienter, fordi der ikke er nok data om deres sikkerhed og langsigtede effektivitet.

"Vi har ingen langsigtede data om, at folk bliver sundere, hvis de bruger de nuværende stoffer på markedet," sagde Cohen.

Cohen er også uenig med det nye papirs synspunkt, at fedme er en sygdom, der altid skal behandles. Fedme er en risikofaktor for fremtidige sundhedsproblemer, men ikke en sygdom i sig selv, sagde Cohen. "Det bør behandles afhængigt af [folks] risiko for fremtidige problemer fra det," sagde Cohen.

Desuden kan sunde livsstilsændringer være gavnlige, selvom de ikke fører til vægttab, bemærkede Cohen. For eksempel, hvis en overvægtig person begynder at udøve regelmæssigt og spiser det samme beløb, kan han eller hun ikke tabe sig, men "de bliver sundere", sagde Cohen.

Eksperterne var enige om, at lægerne skulle fokusere på at forebygge fedme i første omgang, fordi livsstilsændringer er mere effektive hos mennesker, der er overvægtige men ikke overvægtige, siger Ochner. Det er når nogen har været overvægtige i en vedvarende periode, at mere drastiske foranstaltninger kan være nødvendige for at de kan tabe sig, sagde han.

Følg Rachael Rettner @RachaelRettner. Følge efter WordsSideKick.com @wordssidekick, Facebook & Google+. Originalartikel på WordsSideKick.com.


Video Supplement: .




DA.WordsSideKick.com
All Rights Reserved!
Reproduktion Af Materialer Tilladt Kun Prostanovkoy Aktivt Link Til Webstedet DA.WordsSideKick.com

© 2005–2019 DA.WordsSideKick.com