Hvad Er Bariatrisk Kirurgi?

{h1}

Bariatrisk kirurgi er en mulighed for folk, der stadig er meget overvægtige efter at have forsøgt at tabe sig gennem andre metoder.

Bariatrisk kirurgi er en kirurgisk operation på maven og tarmene, der anvendes til behandling af fedme. Det er en mulighed for folk, der stadig er meget overvægtige efter at have forsøgt at tabe sig gennem andre metoder, såsom kost og motion, eller som har en alvorlig helbredstilstand relateret til deres fedme, såsom type 2 diabetes.

Vægttab kirurgi: Hvordan det virker

Bariatrisk kirurgi gør maven mindre - enten ved at begrænse størrelsen på maven med et bånd eller fysisk fjerne en del af maven med kirurgi. En mindre mave betyder, at patienter spiser mindre, hvilket fører til vægttab. Nogle typer af bariatrisk kirurgi reducerer også kroppens absorption af mad, hvilket også bidrager til vægttab. Og undersøgelser viser, at nogle producenter medfører en ændring i niveauet af hormonet, der regulerer appetitten, hvilket gør folk føler sig mindre sultne.

Mange patienter, der har vægttabsoperation, deltager i et program, der yder støtte før, under og efter operationen, hvilket kan hjælpe patienter med at opretholde vægttab, siger Dr. Miguel Burch, associeret direktør for Minimalt Invasiv Kirurgi ved Cedars-Sinai i Los Angeles. Blandt patienter med gode støtteprogrammer opnår 85 til 90 procent mere end 50 procent vægttab og holder det af i mere end fem år, sagde Burch. Men uden et godt støtteprogram på plads, ville chancerne for at få vægt tilbage være højere, sagde han.

De bedste resultater opstår hos mennesker, der spiser en sund kost og deltager i regelmæssig motion efter operationen, ifølge National Institute of Diabetes and Digestive Kidney Diseases (NIDDK). Patienterne bør også opretholde høje niveauer af protein i deres kost, så de vil miste mere fedtmasse og mindre muskelmasse, sagde Burch.

Hvem er berettiget til operation?

Folk er berettiget til bariatrisk kirurgi, hvis de har et BMI på 40 eller derover, eller hvis de har et alvorligt helbredsproblem i forbindelse med deres fedme og har et BMI på 35 eller mere ifølge NIDDK. Personer med et BMI på 30 eller derover er berettiget til et justerbart gastrisk band (en type bariatrisk kirurgi), hvis de også har mindst et sundhedsproblem forbundet med fedme.

Enhver, der tænker på at have denne operation, bør forstå de mulige risici og fordele ved proceduren, og hvordan deres liv kan ændre sig bagefter, siger NIDDK.

Folk, der ikke er parate til at lave livsstilsændringer, som ofte omfatter en ændring i kost, er ikke gode kandidater til operationen, sagde Burch.

"Patienter, der virkelig ser på operationen som noget magisk, der kan hjælpe dem med at tabe vægten," er sandsynligvis ikke klar til operation, sagde Burch.

Typer af kirurgi

Der er fire hovedtyper af bariatrisk kirurgi, der tilbydes i USA: Justerbar gastrisk band, Roux-en-Y gastrisk bypass, biliopancreatisk afledning med en duodenalkontakt og vertikal ærme-gastrectomi.

Et regulerbart gastrisk band (AGB) er et band, der er placeret rundt om maven, hvilket reducerer sult og begrænser fødeindtaget. Nogle fordele ved bandet er, at det er en reversibel procedure, kræver normalt et kort hospitalsophold og har den laveste risiko for vitaminmangel, ifølge American Society for Metabolic and Bariatric Surgery. Nogle ulemper ved bandet er, at vægttab kan være langsommere end med andre typer operationer, og at en lille procentdel af patienterne kan have komplikationer som at båndet glider ud i maven, siger ASMBS.

Roux-en-Y gastrisk bypass (RYGB) er en operation, der skaber en lille pose ud af toppen af ​​maven, og forbinder den med en del af tyndtarmen kaldet jejunum. På denne måde omgår fødevaren en del af mave og tolvfingertarm - den første del af tyndtarmen. Nogle fordele ved gastrisk bypass er, at det kan producere betydeligt vægttab (60 til 80 procent af overskydende vægt), og at det kan forårsage ændringer i tarmhormoner, der reducerer appetitten, siger ASMBS. Det kræver dog normalt længere ophold i hospitalet end AGB-proceduren.

Biliopancreatisk omledning med en duodenalkontakt (BPD-DS) fjerner en stor del af maven, men efterlader en kort del af tolvfingertarmen, som derefter forbindes med tyndtarmen. Denne procedure begrænser mængden af ​​mad, vitaminer og mineraler, som absorberes, hvilket kan hjælpe med vægttab, men kan også øge risikoen for langsigtede problemer som anæmi eller osteoporose, siger NIDDK.

En vertikal muffehugstomi (VSG) fjerner det meste af maven (80 til 85 procent), og denne mindre mave begrænser mængden af ​​mad, der spises. Fordele ved muffens gastrostomi omfatter, at det frembringer hurtigt vægttab (mere end 50 procent) og kræver ikke en omdirigering af fødevaresystemet ifølge ASMBS. Men ligesom gastrisk bypass og biliopancreatisk omledning er det en ikke-reversibel procedure.

De fleste operationer, der udføres i dag, er laparoskopiske, hvilket betyder, at lægerne laver små udskæringer i maven for at indsætte kirurgiske værktøjer og bruge et kamera til at styre operationen (i modsætning til at lave et stort stykke for at åbne maven, der kaldes "åben " kirurgi.)

Kirurgiske risici

Ifølge NIDDK omfatter risikoen ved den kirurgiske procedure: infektion, blødning, lækager fra de steder, hvor tarmene sys sammen, og blodpropper, som kan bevæge sig til lungerne og hjertet.

Ved højkvalitetsoperationscentre forekommer lækker hos mindre end 1 procent af patienterne, sagde Burch.

En mere almindelig bivirkning er mild dehydrering, fordi maven holder mindre væske end tidligere, sagde Burch, men de fleste patienter kan hurtigt lave boliger for at reducere denne risiko.

Dårlig absorption af næringsstoffer er også en risiko, og patienter skal ofte tage vitaminer og mineraler. Manglende bestemte vitaminer kan føre til sygdomme, herunder pellagra (forårsaget af mangel på vitamin B3 / niacin) og beri beri (forårsaget af mangel på vitamin B1 / thiamin). I dag er de fleste mennesker, der gennemgår vægttabsoperation, ikke oplever underernæring eller lavt vitaminniveau, fordi patienter tager vitaminer efter vægttabsoperation, sagde Burch.

Nylige undersøgelser tyder også på, at vægttabkirurgi kan øge risikoen for alkoholmisbrug hos en lille procentdel af patienterne. I et studie fra 2012, der blev offentliggjort i Journal of the American Medical Association, der involverede 2.000 mennesker, der havde haft vægttabsoperation, steg andelen af ​​de rapporterende symptomer på alkoholmisbrug fra 7,6 procent før operation til 9,6 procent to år efter operationen. Selv om årsagen til denne risiko ikke er kendt, siger nogle forskere, at operationen øger en persons følsomhed overfor alkohol.

Fordele ved kirurgi

Ud over vægttab kan bariatrisk kirurgi bidrage til at forbedre visse tilstande forbundet med fedme, såsom hjertesygdomme, forhøjet blodtryk og søvnapnø, ifølge Mayo Clinic.

Undersøgelser tyder også på, at gastrisk bypassoperation kan reversere type 2 diabetes. En undersøgelse fra 2011 i tidsskriftet Science Translational Medicine sagde, at omkring 50 til 80 procent af patienterne, der har en gastrisk bypassoperation, oplever en nedsættelse af deres blodsukkerniveau, der er nok til at blive betragtet som fri for type 2-diabetes. Dette kan ske meget kort tid efter operationen.

Vægttab kirurgi kan også hjælpe med infertilitet. I en lille 2011-undersøgelse blev 6 ufrugtbare kvinder med polycystisk ovariesyndrom (PCOS), en tilstand, der kan forårsage infertilitet og ofte præsenterer med vægtøgning, gravid inden for tre år efter vægttabsoperation. Imidlertid er vægttabkirurgi ikke typisk anbefalet som en behandling for infertilitet, Dr. Beth Plante, en klinisk assistent professor i obstetrik og gynækologi ved Brown University Medical School, fortalte WordsSideKick.com i en 2011-interview. Snarere kan vægttaboperation være en måde, som PCOS-patienter valgte at tabe sig, sagde Plante.

Måske den største fordel ved vægttab kirurgi er forbedring i livskvaliteten, sagde Burch. Nogle mennesker er i stand til at udføre aktiviteter, som de ikke kunne inden operationen, som at køre rundt med deres børn, sagde Burch.

Følg Rachael Rettner @RachaelRettner. Følge efter WordsSideKick.com @wordssidekick, Facebook & Google+


Video Supplement: Cirurgia Bariátrica - Sleeve - Completa - Endogrampeador Echelon Flex Powered - FullHD + GoPro.




DA.WordsSideKick.com
All Rights Reserved!
Reproduktion Af Materialer Tilladt Kun Prostanovkoy Aktivt Link Til Webstedet DA.WordsSideKick.com

© 2005–2019 DA.WordsSideKick.com