Kraftig Flossing Forårsagede Kvinders Knæinfektion I Mærkeligt Tilfælde

{h1}

En kvindes kraftige tandfnugningsteknik kan forklare, hvorfor hun fik en bakteriel infektion i hendes protetiske knæ, en ny case-rapport finder ud af.

En kvinde i Wisconsin fik en ubehagelig bakterieinfektion i hendes knæ, men infektionsens kilde var en uventet synder: hendes kraftige tandflossing regime.

Kvinden, der havde gennemgået en knæskifteoperation fem år tidligere, ankom til akutrummet med kuldegysninger og et smertefuldt hævet højre knæ ifølge en ny rapport fra hendes sag. En kultur af væskerne fra knæet viste, at leddet var inficeret med Streptococcus gordonii, en bakterie, der typisk findes i munden.

Resultaterne gav ringe mening til kvindens læger, indtil hun nævnte, at hun "frivilligt startede et kraftigt tandvævende regime med blødning fra hendes tandkød som følge heraf", lægerne, der behandlede kvinden, skrev i deres rapport om hendes sag. [Tiny & Nasty: Billeder af ting, der gør os syge]

Det er sandsynligt, at bakterierne spredte fra munden, selvom hendes blodbanen og på knæimplantatet, sagde lægerne i rapporten, offentliggjort 11. august i tidsskriftet BMJ Case Reports.

"Denne bakterier lever i munden, men læger finder sted på et sted, hvor vi typisk ikke finder det, hvilket er knæleddet", siger Dr. Ala Dababneh, en doktor ved smitsomme sygdomme hos Mayo Clinic i Mayo Clinic. Minnesota og en medforfatter af rapporten.

Lægerne drev, åbner kvindens knæ og tørrer så meget af bakterierne som muligt. De foreskrev også antibiotika.

Kvinden var i stand til at holde sin oprindelige knæskifte og har siden genoprettet, men skal fortsætte med at tage antibiotika så længe hun holder protesen, fortalte Dababneh WordsSideKick.com.

Rapporten er den første, der forbinder flossing med en S. gordonii infektion i en fælles erstatning i USA. "[Men] det er en sjælden begivenhed," sagde Dababneh. "Jeg vil ikke have folk til at bekymre sig om, at bare tandtråd kommer til at forårsage en infektion i deres prostetiske led."

Implantationsinfektion

I modsætning til den menneskelige krop har implantater ikke et immunsystem, hvilket gør det let for bakterier at samles i nærheden af ​​dem og forårsage infektion, siger Dr. Matthew Hepinstall, en ortopædkirurg på Lenox Hill Hospital Center for Joint Preservation and Reconstruction i New York City, hvem var ikke involveret i kvindens sag.

Omkring 1 procent af de mennesker, der gennemgår en fælles udskiftning, udvikler en infektion i leddet i de første flere måneder efter operationen (selv om satsen er lidt højere hos rygere og diabetikere), sagde Hepinstall. Der er en yderligere 1 procent risiko for infektion i joint udskiftning i løbet af de næste 20 år, sagde han.

Når disse infektioner opstår, er de dog ofte alvorlige, sagde han.

Bakterier kan gøre biofilm på proteser, hvilket betyder, at organismerne i det væsentlige bygger en mur eller fæstning af bakterier på implantatets overflade. Tidlig behandling er nøglen: Hvis bakterier har flere uger til at opbygge en biofilm, kan det være ekstremt svært at fjerne strukturen, og i disse tilfælde må proteser måske fjernes. Alvorlige infektioner kan endda føre til tab af lemmer eller liv, siger Hepinstall.

Det er imidlertid ikke usædvanligt, at folk har små mængder af orale bakterier i blodbanen. Rutinemæssige aktiviteter som tandbørstning, tandtråd og endda spiser crunchy eller skarpe fødevarer kan føre til små nedskæringer i munden, der tillader bakterier at flytte ind i blodbanen, sagde Hepinstall.

Alligevel er det sjældent at finde en S. gordonii infektion på en protese kun omkring 2 procent af senstartede protetiske ledinfektioner involverer bakteriegruppens streptokokker. De fleste infektioner på proteser (57 procent) er relateret til bakterierne Staphylococcus aureus og Staphylococcus epidermidis, som ofte findes på huden eller luftveje, ifølge rapporten. [Body Bugs: 5 overraskende fakta om din mikrobiome]

Hold tandtråd

Det er afgørende at flosse, selvom en person har en fælles udskiftning, sagde lægerne. Det skyldes, at dårlig tandhygiejne også kan føre til S. gordonii infektioner, lægerne sagde.

Der er kun to andre kendte tilfælde af S. gordonii forårsager fælles infektioner, sagde dababneh. I et tilfælde udviklede en 62-årig mand med "dårlig dental status" en S. gordonii infektion i hans venstre knæ, ifølge rapporten fra hans sag. Han havde ikke knæskifte, men havde degenerativ arthritis, og det kunne have fremmet bakteriernes vækst, siger forfatterne af denne rapport.

I den anden sag udviklede en 72-årig kvinde en infektion i hendes venstre knæ, som havde en fælles udskiftning.

Faktisk er der en løbende diskussion blandt ortopædkirurger og tandlæger om, hvorvidt personer med fælles udskiftninger skal modtage antibiotika før tandbehandling. Hvis det er foreskrevet, kan antibiotika arbejde med personens immunsystem for at rydde bakterier fra blodbanen og forhindre det i at lægge sig ned i den fælles udskiftning, sagde Hepinstall.

Men mennesker får sjældent orale bakterielle infektioner på deres fælles udskiftninger, så forskrifter for antibiotika er ikke almindelig praksis, sagde Hepinstall. I stedet læger lægerne at ordinere antibiotika til at risikere mennesker - for eksempel dem med kompromitterede immunsystemer, sagde han.

Denne praksis hjælper lægerne med at udøve antibiotikastyring, sagde Hepinstall."Jo mere vi foreskriver unødvendige antibiotika, jo mere vælger vi resistente bakterier" og "det gør os mindre i stand til at behandle infektioner, når de eksisterer."

Redaktørens note: Denne historie blev opdateret for korrekt at angive, at patienten blev behandlet i Wisconsin (ikke Minnesota).

Følg Laura Geggel på Twitter @LauraGeggel. Følg WordsSideKick.com @wordssidekick, Facebook & Google+. Originalartikel om WordsSideKick.com.


Video Supplement: .




DA.WordsSideKick.com
All Rights Reserved!
Reproduktion Af Materialer Tilladt Kun Prostanovkoy Aktivt Link Til Webstedet DA.WordsSideKick.com

© 2005–2019 DA.WordsSideKick.com