Behandling Af Pædofile: Terapi Kan Fungere, Men Det Er En Udfordring

{h1}

Med terapi kan nogle pædofile behandles, så de ikke længere udgør en trussel mod børn. Andre, især dem, hvis opmærksomhed udelukkende henhører under prepuberende børn, er mindre tilbøjelige til at ændre sig, siger eksperter.

I årevis sad David Prescott ansigt til ansigt med pædofile og forsøgte at vurdere, om folkene før ham gjorde fremskridt i behandlingen.

Prescott er en licenseret terapeut, der arbejdede i Minnesota, en af ​​de 20 stater, der har bestået civile engagement love. Domstole i disse stater har beføjelse til at begrænse børneskader, voldtægter og andre kriminelle lovovertrædere, der har afsluttet deres fængselsstraff, men anses for farlige for at komme ind i samfundet igen. De tidligere indsatte kan blive der på ubestemt tid, eller indtil de beviser, at terapi har gjort dem trygge at forlade.

"Hidtil viser forskning, at behandling helt sikkert kan fungere," sagde Prescott. Men kritikere af behandlingen påpeger, at psykoterapi ikke virker, hvis nogen taber ud af terapi eller er sparket ud. Og behandlingscentre kan koste titusindvis af dollars pr. Person hvert år. En revisionsreform fra 2011 viste, at Minnesota brugte 120.000 dollars om året pr. Person i civilt engagement.

To årtier af offentliggjort arbejde med sex lovovertrædere har ikke frembragt en kur, sagde Prescott. I stedet søger terapeuter at hjælpe pædofile modstå deres opfordringer.

"Vi ved ikke, hvordan vi kan ændre det faktum, at en person er seksuelt tiltrukket af børn," siger Dr. Fred Berlin, direktør for Johns Hopkins Sexual Disorders Clinic i Baltimore. "Men det betyder ikke, at der ikke kan være en vellykket behandling."

En ny, udfordrende behandling for pædofile

I begyndelsen af ​​1980'erne fokuserede terapeuter på pædofile seksuelle attraktioner i barske og konfronterende toner. Men forskning har siden vist en empatisk tone er mere effektiv, sagde Prescott, en tidligere præsident for Association for Behandling af Seksuelle Abusers, som nu er klinisk instruktør for Becket Family of Services Center i Maine.

"Lad mig bare være klar, du kan være meget udfordrende ved at være varm og empatisk," sagde Prescott. For eksempel sagde Prescott, at han kunne reagere på nogen, der modstå gruppeterapi, ved at sige: "Du kan ikke lide udtrykket sexforbryder, og alligevel var dit offer villig til at vidne mod dig?"

Mange pædofile har problemer med deres personlige grænser og interpersonel vold, siger Robin Wilson, en assisterende professor i psykiatri på McMaster University i Hamilton, Ontario. Behandling af disse problemer kan forhindre dem i at misbruge andre.

Men måske vigtigere, siger Wilson, er for en dømt sexdrivende at opbygge støtten fra folk, der vil holde ham ansvarlig for god opførsel, når han vender tilbage til samfundet. (Wilson vurderer, at 5 pctofiler er 5 procent eller derunder).

"Der er en generel misforståelse om, at sex lovovertrædere er seksuelle lovovertrædere hele tiden. Det er ikke nødvendigvis rigtigt." Under visse omstændigheder har de normale forhold, "siger Wilson.

Nogle pædofile kan muligvis vende deres seksuelle attraktioner mod sunde voksne relationer, siger Dr. Richard Krueger, som i gruppen arbejder med at opdatere informationerne om pædofili i Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders, brugerhåndbogens fagfolk bruger til diagnosticering af patienter. [Hypersex til hæmning: 7 nye psykiske lidelser]

For eksempel hævder Krueger, at der er den "hebefiliske" type pædofile, der er seksuelt tiltrukket af barberende børn og den "pedohebephiliske" type, der er seksuelt tiltrukket af både forpuberende og barberende børn. Mennesker med disse attraktioner kan nogle gange knyttes til at fokusere på voksne, siger Krueger, som er læge direktør for den seksuelle adfærdsklinik ved New York State Psychiatric Institute i New York.

Pædofile, der falder under den "klassiske type", og som kun tiltrækkes af prepubescent børn, som regel under 11 år, ændrer ofte ikke deres fokus, siger Krueger.

"Med nogle pædofile, der er fikseret, kan du ikke rigtig gøre meget af en bule, du kan måske ikke ændre deres seksuelle interesse mønster," sagde Krueger. "I disse situationer kan du kun undertrykke ting, og du vil bruge androgenbehandling til at gøre dette." Denne lægemiddelbehandling reducerer testosteronniveauerne, hvilket igen hæmmer seksuel appetit.

Hvordan man beviser behandling værker

Guldstandarden i medicinske studier kræver, at en kontrolgruppe skal gå ubehandlet for at bevise værdien af ​​et nyt lægemiddel eller en behandling. Men studier af pædofile kan ikke etisk have en sådan kontrolgruppe i det generelle samfund uden for sikkerhedshensyn.

I stedet ser forskerne på at sammenligne skæbnen hos indsatte, der ved omstændighederne modtog behandling eller ikke. En undersøgelse fra 2004, som omfattede 109 dømte seksuelle lovovertrædere, der afsluttede behandling og 37, som faldt ud, viste, at "ikke-fuldførere" var seks gange så tilbøjelige til at begå en anden seksuel eller voldelig forbrydelse sammenlignet med dem, der gennemførte behandling. Men forskerne, der offentliggjorde i International Journal of Offender Therapy og Comparative Criminology, bemærkede, at sexforbrydere, der gennemførte behandling, ikke mere sandsynligt ville vise empati over for deres tidligere ofre.

I slutningen af ​​1980'erne spåede Berlin 406 mænd dømt for sexforbrydelser mod børn i Maryland. Fem år efter, at de blev afladet, blev 2,9 procent af mændene, der gennemførte behandling, blevet anholdt for en anden sexkriminalitet.Mænd, der ikke afsluttede behandlingen, blev genoptaget med en hastighed på 7,4 procent, ifølge artiklen, offentliggjort i American Journal of Forensic Psychiatry.

"I gennemsnit er der 40% reduktion af tilbagefald (eller re-offending) ved behandling i studier," sagde Krueger.

Forbrydelser kan gå urapporteret, hvilket gør en sand undersøgelse af behandlingseffektiviteten vanskelig. Desuden frigiver stater med civile engagementsprogrammer tidligere indsatte til forskellige priser.

Ingen person, der var begået i staten Minnesota siden sin lov i 1994, er blevet afgivet, ifølge 2011-rapporter fra den lovgivende revisors kontor. Minnesota har en af ​​de højeste civile engagementer pr. Indbygger: 575 personer, der hidtil er begået.

I Florida, hvor Wilson fungerede som klinisk direktør for Florida Civic Commitment Center, er omkring 40.000 fængslede sexforbrydere blevet screenet siden civillovgivningslovgivningen i 1998. Af disse sagde Wilson, at statsborgerne begik 1,7 procent eller ca. 700 mennesker. Ca. 30 af de 700 er blevet frigivet, fordi de afsluttede behandlingen.

"Overraskende, det gør Florida til en af ​​de højeste udgivere," sagde Wilson.

"Folk kan se på risici med hensyn til grupper - men jeg kunne ikke fortælle dig med nogen grad af præcision, hvilken person mere eller mindre sandsynligvis vil fornærme igen," sagde Berlin. På den anden side, "Der er ikke noget om fængsel, der sletter en persons tiltrækning eller øger deres evne til at styre sig selv," sagde han.

Denne historie blev leveret af MyHealthNewsDaily, et søsters websted til WordsSideKick.com. Følg MyHealthNewsDaily personale forfatter på Twitter @MyHealth_MHND. Find os videre Facebook.


Video Supplement: .




DA.WordsSideKick.com
All Rights Reserved!
Reproduktion Af Materialer Tilladt Kun Prostanovkoy Aktivt Link Til Webstedet DA.WordsSideKick.com

© 2005–2019 DA.WordsSideKick.com