Kirurgi I En Tid Før Bedøvelse (Op-Ed)

{h1}

Anæstesi var engang ikke kun usædvanlig, det var frygtet - det tog banebrydende læger som det 18. Århundrede kirurg thomas dent mütter at overbevise folk om, at en lille æter er en god ide, når nogen sniger sig ind i dig.

Cristin O'Keefe Aptowicz, forfatter til den nye roman "Dr. Mutter's Marvels", udgivet i dag. Hun har bidraget med denne artikel til WordsSideKick.com's Ekspert stemmer: Op-Ed & Insights.

Dr. Thomas Dent Mütter var en plastikkirurg, der før i en borgerkrig udførte en radikal operation på den alvorligt deformerede tid inden anæstesi. I løbet af sit liv og karriere oplevede det amerikanske medicinske samfund enorme fremskridt, når det drejede sig om innovationer og opdagelser - men i en nonfiction-bog om Müters arbejde var jeg forbløffet over, hvordan hans historie og den parallelle historie om udviklingen af ​​anæstetika, illustrerer den sommetider kaotiske og rasende vej af videnskabelig opdagelse. [ 'Dr. Mütter's Marvels '(US 2014): Boguddrag]

Portait af Thomas Dent Mütter (1841) af Thomas Sully.

Portait af Thomas Dent Mütter (1841) af Thomas Sully.

Kredit: Portræt af Thomas Dent Mütter. Maleri af Thomas Sully, ca. 1842. Hilsen af ​​Thomas Jefferson University, Arkiver og Særlige Samlinger, Philadelphia.

Jeg havde altid antaget, at medicinsk videnskab - så rodfæstet i bevisbare fakta - ville udgøre den rene opadgående succes. Men videnskab, som livet, er langt mere kompliceret.

En alder før bedøvelse

Det er svært at forestille sig som en person, der lever i det enogtyvende århundrede, at acceptere kirurgi uden håb om bedøvelse. Alligevel blev alle operationer - fra mindre til store eller helt radikale - forud for opdagelsen af ​​æstetæstesi udført på mennesker, der var vågen, ofte holdt ned på operatørbordet af mænd, hvis eneste arbejde var at ignorere Patienterne griner, skrig og snegler, så kirurgen kunne gøre sit arbejde.

Dr. Mütter levede og arbejdede i denne verden og tilbragte den første halvdel af sin karriere ved at udvikle og implementere strategier, som han håbede ville "lindre menneskelig lidelse", når det drejede sig om kirurgi - ikke kun i operationsstuen, men før og efter operationen, såvel.

Han ville tilbringe dage masserer ansigter eller lemmer af patienter, som han var slated til at betjene, at desensibilisere dem til håndtryk af hans hænder og instrumenter og forbedre hans ambidextrousness, så han kunne udføre sine operationer dobbelt så hurtigt. [Macabre Dr. Mutter's Freaky Medical Marvel]

Da nyheden om den første vellykkede æterstøttede anæstesioperation eksploderede over den amerikanske medicinske verden, var Mütter den første til at omfavne det nye lægemiddel, der udførte Philadelphias første anæstesioperation en måned efter den første, der nogensinde blev udført i Boston. Inden for få uger af Müters succesfulde etheroperation blev stoffet forbudt i flere Philadelphia-hospitaler i årevis.

Hvorfor?

Anæstesi er langsom start

Man ville have antaget, at når anæstesi blev indført, ville den kirurgiske verden være glædelig og omfavne denne transformative innovation med udbredt umiddelbarhed. Men den rejse, som æteræstesi tog, var ikke så let... og årsagerne var overraskende logiske og forskellige.

For det første må man forstå tankegangen til kirurger fra midten af ​​det 19. århundrede. Det var ikke kun for hele deres karriere, at normen var at udføre operationer på fuldt bevidste patienter - øvelsen spændte hele operationens historie. At tale med og opnå tilladelse fra de patienter, som de opererede på, havde altid været en del af den kirurgiske proces. At fjerne denne interaktion ved hjælp af anæstesi syntes fuldstændig fremmed for dem - som at fjerne en af ​​deres sanser.

Desuden blev anæstesi opdaget i en tid før standardiseret medicin. Mens brugen af ​​apoteker voksede i popularitet (læger var mindre afhængige af at blande deres egne lægemidler), var der ingen garanteret kvalitet, når det gjaldt medicin i denne periode. Kirurger kunne ikke fuldt ud stole på den æter, de brugte. Ibland var blandingen for svag, og patienterne ville ikke miste bevidstheden (eller måske mere forfærdeligt, ville genvinde bevidstheden midt i operationen). Andre gange ville blandingen være for stærk, og patienten ville dø på bordet fra en overdosis.

Hvis du er en aktuel ekspert - forsker, virksomhedsleder, forfatter eller innovatør - og gerne vil bidrage med et op-ed-stykke, mail os her.

Hvis du er en aktuel ekspert - forsker, virksomhedsleder, forfatter eller innovatør - og gerne vil bidrage med et op-ed-stykke, mail os her.

Og endelig - og mest overbevisende for mig - blev anæstesi opdaget, før kim teori blev forstået som videnskabeligt faktum. Læger og kirurger i denne tidsperiode diskuterede stadig om, hvorvidt grundig vask af hænder og redskaber før kirurgi endog var nødvendigt. På grund af den manglende renhed i operationsstuen var dødsfald fra operationer ofte ikke af blødning ud på bordet, men fra de forfærdelige infektioner, der ville overvinde kroppen, når operationen var afsluttet.

Opdagelsen af ​​æteranæstetik åbnet helt sikkert dristige nye muligheder, når det gjaldt kirurgi, men uden antisepsis-praksis, som ville blive omfavnet af senere generationer af læger, var dødeligheden for æteroperationer ikke forskelligt forskellige fra de operationer, hvor patienten slog på bordet.

Det var på grund af disse faktorer og andre mindre, at det amerikanske medicinske samfund kæmpede for at acceptere spidsen for innovation, som anæstesi lovede.Mens læger som Mütter omfavnede det - forståelse for, at selvom det ikke var perfekt, opvejede positiverne langt negativerne - andre læger var ikke overbeviste. I mange år efter dets opdagelse ville hospitaler og medicinske skoler fortsætte med at forbyde brugen i deres driftsrum.

Prestigefulde læger og tandlæger vil offentliggøre dumme op-eds, der henviser til stoffet som "satanisk indflydelse" og decrying de læger, der støttede brugen af ​​det, ved at sige, at de var blevet "forført fra den høje faglige vej til kvæget i kvaket ved denne vilje -O'-the-tot." Og patienter, i operationsrum og tandlæge stole over hele landet, ville lide ufatteligt som debatten raged på.

I løbet af hans liv samtalede Dr. Thomas Dent Mütter en stor samling af patologiske vidunder, mange yderst usædvanlige. Der var

I løbet af hans liv samtalede Dr. Thomas Dent Mütter en stor samling af patologiske vidunder, mange yderst usædvanlige. Der var "den sædvanlige osseøse, nervøse, vaskulære, muskulære, ligamentotaxis og andre præparater til anatomisk demonstration", men hans samling indeholdt også et stort antal våde præparater (prøver i krukker); syge knogler og calculi; en omfattende serie af malerier og graveringer, der repræsenterer sunde og sygelige dele, frakturer, dislokationer, tumorer... og de kirurgiske operationer, der er nødvendige for deres lindring; samt grafiske modeller af medicinske forhold i træ, gips og voks. Da Mütter indså, at hans liv kom til en for tidlig ende på grund af sin livslange kamp med sundhed, blev han fikset til at finde et ordentligt hjem til sin samling, som han betragtede som "hovedformålet med mit professionelle liv." Han slog en aftale med College of Physicians of Philadelphia, der åbnede Mütter Museum i 1862 - tre år efter Müters død.

Kredit: Tidligt fotografi af Mütter Museum. Mütter Museum Archives, College of Physicians of Philadelphia. Billedet af dette objekt bruges af venlig tilladelse fra The College of Physicians of Philadelphia. Copyright 2014 af College of Physicians

Anæstesi bliver normen

Den sande succes - og den fulde accept - af anæstesioperationer fandt sted efter, at så mange andre faktorer ud over sin kontrol var rettet. Når kimsteori blev bevist - og lægerne insisterede på steriliserede miljøer, værktøjer og hænder i kirurgiske indstillinger - faldt postoperative dødsfald. Efter at USA Food and Drug Administration blev oprettet, og ny lovgivning krævede farmaceutiske standarder, kunne lægerne føle sig mere sikre på de stoffer, de administrerede. Og når den gamle generation af læger, der ikke vidste nogen anden måde end at udføre på fuldt bevidste patienter, døde, blev de vigtigste stemmer af dissens fjernet.

Videnskaben er ofte messierere end folk tror - og den videnskabelige proces kan være endnu mere rodet. Anæstesiets vej til accept mindede mig om en illustration om den rodet vej for fremskridt. Et panel, "Hvordan folk tænker succes sker" viser en ydmyg linje, der navigerer en ren sti opad fra et punkt markeret "Obscurity" til et punkt markeret "Succes". Det andet panel, "Virkeligheden af, hvordan succes finder sted" indeholder de samme to datapunkter, men der er mere linje end papir, da den krybte sti slet ikke er klar, og for hver håbsomstigning er der en nær-buet baglæns og ned.

Det er vigtigt at huske, at selvom det tager tid, sker der fremskridt. Og oftere er det ikke en gruppeindsats. Enhver ny opdagelse er blot et andet stykke af et større puslespil, der hjælper samfundet med at skabe platformen for innovationer, der endnu ikke kommer.

Følg alle spørgsmålene og debatterne fra Expert Voices - og blive en del af diskussionen - på Facebook, Twitter og Google +. Synspunkterne er de af forfatteren og afspejler ikke nødvendigvis udgiverens synspunkter. Denne version af artiklen blev oprindeligt udgivet på WordsSideKick.com.


Video Supplement: Sådan foregår bedøvelse med nerveblokade ved operation i skulder.




Forskning


Sunken Ships Revealed Efter Ice Smelter I Lake Michigan (Billeder)
Sunken Ships Revealed Efter Ice Smelter I Lake Michigan (Billeder)

Tidlig Menneskelig 'Lucy' Svingede Fra Træerne
Tidlig Menneskelig 'Lucy' Svingede Fra Træerne

Videnskab Nyheder


Visse Evolutioner Kan Ikke Afhænge Af Gener
Visse Evolutioner Kan Ikke Afhænge Af Gener

Menneske, Der Lider Øjenskade Fra Solformørkelse, Har Denne Advarsel
Menneske, Der Lider Øjenskade Fra Solformørkelse, Har Denne Advarsel

Amerika'S Std-Epidemi: Chlamydia, Gonorrhea & Syphilis Tilfælde På Stigningen
Amerika'S Std-Epidemi: Chlamydia, Gonorrhea & Syphilis Tilfælde På Stigningen

Bakterier Mod Bakterier: Den Nye Kamp Mod Salmonella
Bakterier Mod Bakterier: Den Nye Kamp Mod Salmonella

Hvad Der Ligger Under: Tiny Organisms Trives Under Jordens Overflade
Hvad Der Ligger Under: Tiny Organisms Trives Under Jordens Overflade


DA.WordsSideKick.com
All Rights Reserved!
Reproduktion Af Materialer Tilladt Kun Prostanovkoy Aktivt Link Til Webstedet DA.WordsSideKick.com

© 2005–2019 DA.WordsSideKick.com