Opholder Sig Godt: En Guide Til Influenzasæson, Når Du Er Gravid

{h1}

Her er hvad gravide kvinder har brug for at vide om influenzasæson.

Under graviditeten er det mere risikabelt at komme ned med influenza end normalt. Under udbruddet af H1N1 influenza i 2009 udgjorde gravide kvinder f.eks. 5 procent af alle amerikanske dødsfald som følge af viruset, på trods af at de kun udgør omkring 1 procent af befolkningen på det tidspunkt.

Risikoen er større, da graviditeten fortsætter, ifølge et 2010-papir i tidsskriftet JAMA, der fandt ud af, at af de 56 dødsfald blandt gravide kvinder i epidemien skete 36 af disse dødsfald (64,3 procent) i tredje trimester. Seksten eller lidt over en fjerdedel af dødsfaldene skete i anden trimester, og kun fire (7 procent) fandt sted i første trimester.

Heldigvis er der måder, gravide kvinder kan beskytte sig mod influenza, siger eksperter. [Blomstrende krop: 8 ulige ændringer, der sker under graviditeten]

"Den influenzavaccine er nr. 1 prioritet for enhver gravid kvinde," siger Dr. Regan Theiler, division direktør for general OB-GYN på Dartmouth-Hitchcock Medical Center i New Hampshire. "Det er meget effektivt, og det beskytter ikke kun mor, men antistofferne overfører placenta og beskytter barnet i de første seks måneder af livet."

Immuniteten ændres

Årsagerne til, at influenza er særlig risikabelt for gravide kvinder, er ikke helt forstået. Forskere ved, at en kvindes immunsystem ændrer sig på komplekse måder under graviditeten for at give kroppen mulighed for at tolerere fosteret, som trods alt er genetisk halvalien.

Nogle af disse ændringer har at gøre med moderkagen, der producerer visse molekyler til væggen fra det udviklende foster fra moderens immunsystem.

Andre kropsbrede effekter er mere komplekse. For eksempel rapporterede en 2014-anmeldelse i journalen Reproductive Sciences, at gravide kvinder har lavere tal af en type immuncelle kaldet dendritiske celler, der cirkulerer i deres blod. Dendritiske celler opfanger fragmenter af invaderende bakterier og præsenterer disse fragmenter til andre immunceller, som bruger oplysningerne til at starte immunresponser. På trods af dette fald i dendritiske celler øges nogle af de fragment-fangende receptorer på deres overflade faktisk, hvilket potentielt øger en kvindes immunrespons. Med andre ord, mens der er færre dendritiske celler, kan de der er til stede fange flere bakteriefragmenter.

Derudover øges nogle pro-inflammatoriske kemikalier, der fremmer inflammation, herunder molekyler, der kaldes cytokiner. [Flu Shot Fakta og bivirkninger (opdateret til 2016-2017)]

Samlet set kan disse faktorer fremme et forhøjet immunrespons under graviditeten - og det er ikke nødvendigvis en god ting. En lille 2014-undersøgelse i tidsskriftet PNAS viste, at gravide immunsystemer har en stærkere naturlige mordercelle og T-celle responser på influenza end ikke-gravide kvinders immunsystem gør. Disse to typer af immunceller, når de er supercharged, kan faktisk skabe ekstra skader i den gravide kvinders luftveje, hvilket øger risikoen for at udvikle andre problemer fra influenza, foreslog forskerne.

Farerne ved influenza

En stor grund til at gravide kvinder, der får influenza, er i høj risiko, kan simpelthen være, at deres hjerte og lunger allerede er beskattet, siger Theiler.

Gravide kvinder "bruger alle deres evne til at tage i ilt og flytte deres blod rundt," sagde hun til WordsSideKick.com.

Når influenzavirus angriber cellerne i åndedrætssystemet, kan den ekstra byrde være for meget at bære, sagde Theiler. Døden fra influenza kommer ofte, fordi viruset åbner mulighed for bakterier at bevæge sig ind, sagde hun, hvilket kan føre til lungebetændelse, der igen fører til sepsis eller kropsbetændelse.

I modsætning til Zika-virussen, der forårsager mild sygdom hos moderen, men kan have ødelæggende virkninger på det udviklende foster, går influenzavirusene sjældent over placenta for at inficere fostret direkte, sagde Theiler.

Ikke desto mindre har influenza længe været forbundet med øget risiko for dødsfald, abort og præmisk levering. En undersøgelse fra 1961 i den amerikanske journal for folkesundhed på 611 gravide fandt, at personer med influenzainfektion sandsynligvis ville have haft et abort, en fødsel eller en tidlig fødsel end dem uden infektion (selv om antallet af kvinder, der ikke var inficeret, var for lavt til at tegne faste statistiske konklusioner). For nylig foreslog en undersøgelse af et 1989 udbrud af influenza blandt gravide kvinder på et medicinsk center i London et link mellem infektion og foster og nyfødt dødelighed. Og en 2013-undersøgelse i The New England Journal of Medicine viste, at kvinder i Norge, der fik influenza under graviditeten, næsten havde dobbelt så stor risiko for at tabe barnet før fødslen som kvinder, der ikke fik influenza.

"En sund mor er en sund baby," sagde Theiler.

Forebyggelse af influenza

At få influenzavaccinen er det bedste skridt en gravid kvinde kan tage for at beskytte sig selv og hendes baby, sagde Theiler. [6 influenzavaccine myter]

I 2014 fandt forskere ved Dalhousie University i Nova Scotia, efter at have kontrolleret for andre faktorer, at få influenzavaccinen under graviditeten reduceret risikoen for for tidlig fødsel eller fødsel af et barn med lav fødselsvægt. Den samme New England Journal of Medicine studie, der fandt en øget risiko for fosterdød med influenzavirus under graviditeten, viste også, at influenzavaccinen var meget effektiv, hvilket reducerede risikoen for influenza under graviditeten med 70 procent.

Beviser tyder også på, at influenzavaccinen er meget sikker under graviditeten. En undersøgelse udgivet november.29 i journal JAMA Pediatrics kiggede på et stort register over patienter med Kaiser Permanente Northern California og fandt ingen tegn på, at influenzavaccinen (eller influenza) øgede risikoen for autisme hos børn.

Heller ikke har forskere fundet tegn på en øget risiko for bivirkninger fra vaccinen hos gravide kvinder. En undersøgelse fra 2011 i American Journal of Obstetrics & Gynecology undersøgte for eksempel rapporter indsendt til Vaccines Adverse Event Reporting System, et føderalt system, der bruges til at indsamle oplysninger om negative reaktioner på vacciner. Rapporter i databasen behøver ikke bekræftes af læger, der skal medtages. Undersøgelsen fandt ingen tegn på usædvanlige mønstre af bivirkninger under graviditet eller hos spædbørn, forskerne skrev.

Direkte sammenligninger viser tilsvarende resultater. En 2013-undersøgelse i tidsskriftet Obstetrics & Gynecology sammenlignede næsten 76.000 kvinder, der modtog influenzavaccinen under graviditeten, med næsten 150.000 kvinder, der ikke fandt og fandt ingen stigning i bivirkninger blandt de vaccinerede kvinder. En anden undersøgelse i samme tidsskrift samme år brugte lignende data og fandt ingen yderligere risiko for vaccination til almindelige graviditetskomplikationer som forhøjet blodtryk, morgenmangel eller lungeemboli.

Håndvask er den mest effektive hygiejneforanstaltning for at forhindre influenza, sagde Theiler. Stadig, hvis en gravid kvinde er i tæt kontakt med et inficeret individ - siger et ældre barn - skal hun straks ringe til sin læge, i stedet for at stole på håndvask, tilføjede Theiler. Hvis den sæsonbestemte influenzastamme ikke er godt dækket af årets vaccine, kan mange læger måske forebyggende behandle kvinden med antivirale lægemidler for at sikre, at hun ikke bliver syg, fordi konsekvenserne af infektion kan være dystre, siger Theiler.

Enhver gravid kvinde, der oplever influenzaproblemer, skal straks kontakte sin læge, sagde Theiler.

"De bør ikke vente det hjemme eller gøre det hårdt, som de kunne gøre, hvis de ikke var gravid," sagde Theiler. Igen ville antivirale lægemidler være behandlingen af ​​valg.

Den nederste linje, Theiler sagde, er, at influenza er en "meget dårlig ting for moderens dødelighed, der er let for os at forhindre." I 2009 sagde hun, at H1N1-epidemien øgede dødsfald blandt gravide kvinder. Denne sats er typisk meget stabil, siger Theiler.

Antallet af dødsfald "mærkbart" steg kun på grund af influenza, sagde hun, "så det er en skræmmende ting for os."

Originalartikel om WordsSideKick.com.


Video Supplement: .




DA.WordsSideKick.com
All Rights Reserved!
Reproduktion Af Materialer Tilladt Kun Prostanovkoy Aktivt Link Til Webstedet DA.WordsSideKick.com

© 2005–2019 DA.WordsSideKick.com