Scener Af Meningitis Udbrud: Patienter Grapple Med Usikkerhed, Frygt

{h1}

Ved svampehindenbetændelse fortsætter med at rulle ind på st. Joseph mercy hospital i ann arbor, mich., og vanderbilt medical center i nashville. Læger og patienter kæmper med usikkerheden og frygten for infektioner, og hvordan man bedst behandler dem.

Som efterforskere søger at opdage, hvad der førte til forurening af lægemidler bag et udbrud af svampehindenitis og 23 dødsfald, står de direkte berørte af sygdommen over deres egne spørgsmål.

Forvirring, frygt og vrede er udstillet på St. Joseph Mercy Hospital i Ann Arbor, Mich., Da folk behandlet med de potentielt forurenede lægemidler beskæftiger sig med usikkerheden om, hvorvidt de er smittede og griber med, hvordan deres behandlingsforløb vil fortsætte.

"Jeg vil sige, at det meste af vrede er på apoteket, reguleringen, den implicitte tro, de havde", at de lægemidler, de blev givet, var sikre, siger Dr. Lakshmi Halasyamani, den øverste læge på hospitalet, som har behandlet nært 50 tilfælde.

Men mere praktiske overvejelser er i forkant, især hvad angår de lægemidler, som smittede patienter skal tage.

"De har mange spørgsmål, som" hvor længe vil jeg være på disse lægemidler? "" Halasyamani sagde. "Det ærlige svar er," vi skal se ", og det er svært... det er svært at leve i usikkerhed i lange perioder."

Behandlingsforløbet varierer også for forskellige patienter.

CDC retningslinjer for læger på behandling af meningitis patienter har inkluderet to svampe medicin, voriconazol og liposomal amphotericin B. Men sidstnævnte er usikre for mange af patienterne, nemlig de, der er ældre og ville lide nyreproblemer, hvis de tog det.

"Vi skal tage en evidensbaseret retningslinje og se, hvordan det kan implementeres for en enkelt patient," sagde Halasyamani.

Men usikkerheden starter selv før behandlingen er begyndt. Symptomer på sygdommen kan tage lidt tid at komme frem, og patienter kan teste negativt for svampehindenbetændelse og derefter udvikle det senere.

Behovet for løbende overvågning af personer, der ikke har symptomer, er en del af grunden til, at hospitalet har oprettet en ambulant klinik for patienter med svampehindenbetændelse. Klinikken overvåger også patienter med meningitis, der tager antifungale medicin, men er godt nok til at forlade hospitalet.

Mens det er nyttigt for patienter, kan klinikken også hjælpe hospitalet, sagde Halasyamani. Indledningsvis modtog hospitalet kun få tilfælde, fordi de patienter, der var berørt, havde fået deres steroidinjektioner på en smerteklinik i samfundet (selvom det ikke er tilknyttet St. Joseph).

"Nu hvor det bliver mere tydeligt, at vi udvikler nogle lokale ekspertise, vælger patienter at komme her," sagde Halasyamani.

Fra mandag den 22. oktober havde St. Joseph Mercy Hospital behandlet 48 ud af de 53 tilfælde af svampeinfektioner, der hidtil er rapporteret i Michigan, herunder 47 meningitis tilfælde og en svampeinfektion i en ledd. Af disse er tre patienter døde, herunder en, der døde, før udbruddet var kendt. [5 meningitis fakta du behøver at vide]

Michigan har haft flere tilfælde end nogen anden stat undtagen Tennessee, hvor udbruddet blev registreret første gang og 69 tilfælde er blevet rapporteret.

"Dette er virkelig svært for patienter eller potentielle patienter," sagde Dr. Corey Slovis, formand for afdelingen for akutmedicin på Vanderbilt Medical Center i Nashville. Folk er fanget mellem at gå til ER for mindre klager og bekymre sig om tegn på svampehindenbetændelse, hvis de er i fare.

"Dette er bare en skræmmende tid for mennesker, og vi føler bestemt for dem," sagde han.

Slovis anslog, at omkring 40 mennesker er kommet til hans ER for at blive testet for svampehindenbetændelse. I nogle tilfælde var en lumbal punkteringstest (også kaldet en spinal tap) ikke berettiget, som for en enkeltperson, der var bekymret for at komme i kontakt med en person, der fik en injektion. (Svampehindenbetændelse spredes ikke fra person til person.)

I henhold til gældende CDC-retningslinjer bør en lumbal punktering kun udføres på personer, der har fået indsprøjtning fra et forurenet parti af medicin, og viser tegn på meningitis, såsom kvalme, hovedpine eller svimmelhed. Kun omkring halvdelen af ​​de potentielle patienter i hans ER opfyldte disse kriterier og blev testet, sagde Slovis.

"Problemet patienterne står over for, hvis de ved, at de har fået en forurenet steroidinjektion... alting ud over det vanlige får dem til at se os. De er overvældende og passende nok," sagde han.

I nogle tilfælde har bekymringen endda ført folk uden meningitis til at anmode om svampedræbende midler som en forebyggende foranstaltning, men stofferne har nogle alvorlige bivirkninger, som kan omfatte skader på nyre og lever.

"Når vi forklarer toksiciteten af ​​disse lægemidler, indser de, at behandlingen ikke er passende," sagde Slovis.

En spinal tap kan tillade læger at udelukke meningitis i nogle tilfælde, hvor spinalvæsken er klar. Men i usikre tilfælde siger Slovis, at spinalvæskeprøven skal testes yderligere i laboratoriet, og patienten skal indlægges og observeres på hospitalet.

Selvom et uafklaret testresultat kan være frustrerende, er det bedre end en tidlig positiv test. Når lægerne straks kan fortælle, at en patient har meningitis, betyder det, at sygdommen er videreudviklet.

Med øget bevidsthed er håbet, at patienter ikke vil gøre det til det stadium uden behandling.

"Vi håber på de mennesker, vi ser det... det er tidligt, og de har bare tidlige fund af meningitis," sagde Slovis.

Pass det på: På hospitaler, hvor mange meningitis patienter behandles, kæmper læger og patienter med usikkerheden og frygten for infektioner, og hvordan de skal behandles bedst.

Denne historie blev leveret af MyHealthNewsDaily, et søsters websted til WordsSideKick.com. Følg MyHealthNewsDaily på Twitter @MyHealth_MHND. Vi er også på Facebook & Google+.


Video Supplement: .




DA.WordsSideKick.com
All Rights Reserved!
Reproduktion Af Materialer Tilladt Kun Prostanovkoy Aktivt Link Til Webstedet DA.WordsSideKick.com

© 2005–2019 DA.WordsSideKick.com