Saving Prostate Cancer Patienter Fra Collateral Damage

{h1}

Nogle af de skæmmeste risici, der står overfor prostatacancerpatienter, indebærer skade på tyktarmen og andre områder, der kan påvirkes af strålingsbehandling, men en ny gel i kliniske forsøg synes at blokere disse virkninger, foreslår dr. Edward soffen.

Dr. Edward Soffen er en bestyrelsescertificeret stråle-onkolog og medicinsk direktør for radiologisk onkologisk afdeling ved CentraState Medical Center's Statesir Cancer Center i Freehold, New Jersey. Han var en del af et nationalt klinisk forsøg på SpaceOAR-systemet og er specielt uddannet og legitimeret i brugen af ​​denne teknik. Han har bidraget med denne artikel til WordsSideKick.com's Ekspert stemmer: Op-Ed & Insights.

Vi lever i en bemærkelsesværdig alder i kampen mod kræft. For få årtier siden blev kræft betragtet som en terminal sygdom. I dag kan kræftbehandlingssamfundet udrydde flere typer kræft, men vi kan også hjælpe med at kompensere for nogle af de kort- og langsigtede bivirkninger fra behandling, herunder strålebehandling.

Prostatakræft er anden kun for hudkræft som den hyppigst diagnosticerede mandlige kræft, med omkring 220.800 nye tilfælde og 27.540 dødsfald, der forventes i USA fra prostatakræft alene i år. Denne type kræft vil påvirke en ud af syv mænd hvert år, med størstedelen ældre end 65 år.

Dræber kræft med mindre sikkerhedsskade

Behandlingsmuligheder for prostatacancer er normalt begrænset til kirurgi, strålebehandling (stråling) eller aktiv overvågning til patienter med langsomt voksende kræft eller i en avanceret alder. Dette betyder, at nogle mænd kan få deres kræft fulgt regelmæssigt uden behandling, medmindre kræften skrider frem med en hastighed, der rejser bekymring for, at den kan spredes til andre dele af kroppen inden for mandens forventede levealder.

Når det kommer til bekæmpelse af kræft i prostata, er mit mål at bruge stråling - fra røntgenstråler, gamma-stråler eller protoner - til at levere en præcis dosering til at dræbe kræften, men også beskytte de omgivende sunde væv og strukturer. Jeg stræber også efter at minimere bivirkninger for mine patienter.

Dette kan være lettere sagt end gjort. Endetarmen og prostata er placeret ved siden af ​​hinanden i kroppen. Som følge heraf kan rektum modtage signifikante doser af stråling under prostatacancerbehandling. Højintensitetsstråling, selv når den er præcist fokuseret, kan permanent beskadige området omkring prostata, herunder rektum, blære og urinrør. Bivirkningerne kan inkludere inkontinens, impotens, rektal smerte og blødning.

Jeg var heldig at være en del af et 15-måneders klinisk forsøg med en hydrogel eller et halvt naturligt stof, kaldet SpaceOAR (Organs At Risk) -systemet på 222 mandlige patienter med klinisk stadium T1 eller T2 prostatacancer. (Patienter på disse stadier har helbredelig kræft, der er klinisk begrænset til prostata.)

En illustration af SpaceOAR-gelen (gul) efter injektion over tyktarmen.

En illustration af SpaceOAR-gelen (gul) efter injektion over tyktarmen.

Kredit: Augmenix

"Spacer" gel injiceres mellem prostata og endetarm, som i det væsentlige indsætter et mellemrum mellem de to organer. Som følge heraf bliver meget mindre stråling utilsigtet indgivet til endetarm - dermed meget mindre sikkerhedsskade. I løbet af en periode på ca. tre måneder flyder afstandsgelen og fjernes efterhånden fra kroppen gennem patientens urin. [Prostata kræft hos unge mænd: hvad du bør vide]

Krympende bivirkninger

Trods sin enkelhed kan denne procedure betydeligt forbedre mænds livskvalitet efter behandling. For eksempel er tarmfunktionen langt mindre tilbøjelige til at blive påvirket af strålingsproduceret arvæv eller sårdannelse. Desuden kan beskyttelse af endetarmen fra stråling muliggøre stærkere individuelle doser, hvilket kan øge kræftcellernes dødsfrekvenser og kræve færre behandlinger.

Gennem undersøgelsen fastslog vi patienter, der blev behandlet med hydrogel spacer applikationen, oplevede en reduktion i rektal-strålingsdosering og efterfølgende nedsatte hastigheder i tarminkontinens.

Hydrogelprodukter er ikke nye; De har i mange år været brugt som tætningsmidler og adhæsionsbarrierer for at beskytte de mest følsomme dele af kroppen, når de f.eks. behandler hjerne- og blæretumorer. [Prostatacancer: Kan nye test reducere unødvendig behandling? ]

I april 2015 godkendte U.S. Food and Drug Administration (FDA) anvendelsen af ​​denne teknik specifikt i radioterapi til prostatacancer. Fremgangsmåden til at placere gelen tager cirka 15 minutter og udføres under lokalbedøvelse. Det kan kombineres med placeringen af ​​markører, der fungerer som et "GPS-system" til at fokusere strålebjælken før hver behandling.

Hidtil er hydrogelen et selvstændigt produkt, med intet andet som det på det medicinske marked. Patienterne har ikke rapporteret allergier over for gelen, og de har heller ikke oplevet negative bivirkninger. Selvfølgelig vil produktets langsigtede succes blive bestemt år ned på linjen.

Hvis du er en aktuel ekspert - forsker, virksomhedsleder, forfatter eller innovatør - og gerne vil bidrage med et op-ed-stykke, mail os her.

Hvis du er en aktuel ekspert - forsker, virksomhedsleder, forfatter eller innovatør - og gerne vil bidrage med et op-ed-stykke, mail os her.

Forbedring af livet efter kræft

Jeg har for nylig behandlet en 69-årig patient her i New Jersey, som ikke havde nogen symptomer på prostata problemer. Men hans læger var bekymrede over en stigning i hans prostata-specifikke antigen (PSA). En biopsi fandt, at han havde mellemliggende / højkvalitets prostatacancer.

På trods af muligheden for kort- eller langvarige rektale bivirkninger blev strålebehandling bestemt til at være den mest levedygtige behandlingsopløsning.Specielt anbefalede jeg intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT), et meget præcist system til at levere stråler direkte til prostata.

Fordi manden var særlig bekymret over muligheden for langsigtede rektale symptomer som blødning og inkontinens, var han en ideel kandidat til at gennemgå SpaceOAR System teknikken. Han deltog således i SpaceOAR-studiet; hans behandling var en succes, og han er nu kræftfri.

I SpaceOAR-studiet, udført og sendt til FDA, nedsatte hydrogelet rektal toksicitet fra 7 procent ned til 2 procent. Som hos andre undersøgelsespatienter oplever ikke den mand, jeg behandlede, nogen resterende bivirkninger fra IMRT-behandlingen under eller efter hans behandling. I dag tjener han som mentor for andre mænd, der gennemgår prostatacancerbehandling.

Flere og flere patienter besejrer kræft og fortsætter med at leve kræftfri i årtier. Som kræftsygeplejersker ønsker vi også, at disse patienter skal nyde en høj livskvalitet med så lidt efterbehandling som muligt efterfølgende behandling eller resterende eftervirkninger. Beskyttelse af endetarm og sundt omgivende væv fra stråling under prostatacancerbehandling er et andet skridt i retning af at nå dette mål.

Følg alle spørgsmålene og debatterne fra Expert Voices - og blive en del af diskussionen - på Facebook, Twitter og Google+. Synspunkterne er de af forfatteren og afspejler ikke nødvendigvis udgiverens synspunkter. Denne version af artiklen blev oprindeligt udgivet på WordsSideKick.com.


Video Supplement: Healthwatch: New Treatment For Prostate Cancer.




DA.WordsSideKick.com
All Rights Reserved!
Reproduktion Af Materialer Tilladt Kun Prostanovkoy Aktivt Link Til Webstedet DA.WordsSideKick.com

© 2005–2019 DA.WordsSideKick.com