Overvægtige Eller Ikke? Det Er Tid Til At Tænke Over Bmi, Forskere Argumenterer

{h1}

Læger chafing ved begrænsningerne ved at bruge bmi til at definere fedme.

Ved du, hvordan fedme ser ud? Medicinske fagfolk og offentligheden vurderer i øjeblikket, om nogen er overvægtige, afhængig af hans eller hendes størrelse, men en forandring, der stille samler damp blandt lægerne, ville sikre, at ingen måles som overvægtige med kun en metrisk.

Læger, forskere og politikere skal klare begrebet at bruge body mass index eller BMI til at diagnosticere fedme, ifølge en udtalelse, der blev offentliggjort i dag (28. marts) i tidsskriftet Obesity.

"BMI er ikke et godt kriterium for at diagnosticere en sygdom," siger Arya Sharma, en af ​​forfatterne af stykket og en fedmeforsker ved Alberta i Alberta i Canada.

BMI's grænser

Kropsmasseindeks er et mål for kropsstørrelse baseret på en persons vægt og højde. Det er nyttigt til at spore befolkningstendenser i kropsvægt, men det har kendte begrænsninger, når det anvendes på enkeltpersoner, fortæller Sharma WordsSideKick.com. For eksempel kvalificerer mange professionelle atleter sig som overvægtige eller overvægtige baseret på kun deres BMI, simpelthen fordi de har så meget muskelmasse, som vejer proportionalt mere end fedt.

For den gennemsnitlige person gælder andre problemer. For eksempel er personer med et BMI på 30 eller derover typisk betragtes som overvægtige. Men nogle mennesker med BMI over 30 år er helt sunde, metabolisk set, sagde Sharma: Deres blodtryk er godt, deres lever fungerer godt, og deres kolesteroltal er inden for normale grænser. På den anden side har nogle mennesker med BMI under 30 sundhedsproblemer, der kunne forbedre sig, hvis de skulle tabe sig. [8 grunde til, at vores taljener udvider]

American Medical Association klassificerer fedme som en sygdom, men størrelse alene er ikke en sygdom, sagde Sharma.

"BMI er en tøj størrelse... Det fortæller mig, hvor stor du er," sagde han. "Det fortæller mig ikke, hvor syg du er."

Beyond BMI

Ikke desto mindre er BMI blevet et let benchmark inden for medicin. Medicin og medicinsk udstyr virksomheder bruger BMI cutoffs til at beslutte, hvem der skal medtages i deres studier af fedme behandlinger; forsikringsselskaber bruger BMI til at bestemme dækningen. I mange wellness-programmer på arbejdspladsen er de belønninger og fordele, som folk kan tjene, baseret på BMI.

Selv for mange primære læger, der ikke har omfattende træning i fedme, er BMI et hurtigt og objektivt tal til at fortælle patienterne, om de har et vægproblem, siger forskerne.

"Hvad en fedme specialist skal gøre er at bruge BMI som et første skridt, og derefter gå ud over BMI efter behov", siger Dr. Scott Kahan, direktør for National Center for Weight and Wellness og en forsker ved Milk Institute Institute for George Washington University af folkesundheden i Washington, DC. Professionelle retningslinjer for fedmebehandling kræver allerede denne tilgang, sagde Kahan, der ikke var involveret i det nye opinionsstykke.

"Bekymringen er i primærplejen, hvor det uundgåeligt er meget vægtstyring, der skal ske", fortæller Kahan til WordsSideKick.com. [American Obesity Rate fortsætter med at stige (Infographic)]

Et skifte fra en BMI-baseret diagnose af fedme til en mere holistisk, sundhedsbaseret diagnose af fedme ville medføre at tage hensyn til patientens fysiske, mentale og funktionelle sundhed, sagde Sharma. Han og hans kolleger har udviklet en skala kaldet Edmonton Obesity Staging System, der omfatter alle tre.

I denne opfattelse vil en diagnose af fedme indebære en check for fysiske sundhedsproblemer, såsom diabetes eller fælles problemer, plus et kig på psykiske problemer som depression eller social angst, der måtte opstå ved en persons kropsbillede. Det ville også indebære at se på en persons "funktionelle sundhed", hvilket betyder evnen til at bevæge sig rundt og tage sig af de daglige aktiviteter.

Et stort skift

Nogle læger har foreslået drop-kicking BMI helt fra fedme diagnosticeringskriterier helt, sagde Kahan. Men han hævdede, at nummeret stadig har et sted i klinikken. For eksempel, hvis en patient har højt blodtryk og højt kolesteroltal, men et BMI på 21 - ved den lave ende af det normale - ville det være urimeligt for en læge at forvente, at personen taber sig for at løse disse problemer. I så fald ville det være mest hensigtsmæssigt at behandle det høje blodtryk og højt kolesterol direkte, sagde Kahan. Hvis derimod en patient kom ind med identiske blodtryk og kolesteroltal, men en BMI på 31, vil vægttabbehandlinger sandsynligvis være en del af billedet.

At lægge BMI i baggrunden vil drastisk ændre den måde, fedme håndteres i det medicinske system, siger forskerne. Lige nu, et BMI på 40 markerer den lavere cutoff for at anbefale en patient til bariatrisk kirurgi, hvilket reducerer størrelsen af ​​maven, sagde Sharma. Kirurgi anbefales også til personer med et BMI på 35, hvis de har alvorlige vægtrelaterede sundhedsproblemer. Men en mere holistisk tilgang til diagnosticering af fedme kan betyde, at mennesker med lavere BMI også kunne kvalificere sig til operationen baseret på andre sundhedsfaktorer, mens de med højere BMI'er men gode generelle sundhedsnumre kunne undgå risikoen for operationen, da de har mindre vinde fra at gennemgå proceduren.

Narkotikafirmaer og reguleringsorganer som Fødevare- og Narkotikastyrelsen skal genoverveje, hvem der indgår i kliniske forsøg; faglige organisationer, der fastsætter kvalitetsforanstaltninger for lægeres pleje, skal udvide deres definition af sygdommen ud over BMI alene.

På mange måder er dette ikke så usædvanligt, sagde Sharma. Sygdomsklassifikationer ændres hele tiden. Fedme er bare mere fyldt givet det kulturelle fokus på vægt og kropsstørrelse.

"Definitioner af sygdomme skal vokse med vores forståelse af, hvad sygdommen egentlig er," sagde Sharma.

Originalartikel om WordsSideKick.com.


Video Supplement: Studying Obesity - an invitation to philosophy of science.




Forskning


Virtuelle Menneskekroppen Ændrer Hvordan Medicinske Studerende Lærer
Virtuelle Menneskekroppen Ændrer Hvordan Medicinske Studerende Lærer

En Del Af Maven Fjernet Gennem Patientens Mund
En Del Af Maven Fjernet Gennem Patientens Mund

Videnskab Nyheder


Ancient Battle Left 'Sea Monster' Med Tand Fast I Sit Ansigt
Ancient Battle Left 'Sea Monster' Med Tand Fast I Sit Ansigt

Hvor Flydende
Hvor Flydende "Energy Islands" Kunne Styrke Fremtiden

'Mud Monsters' Galore! Mariana Trench Dive Yields Bizarre Deep Sea Life
'Mud Monsters' Galore! Mariana Trench Dive Yields Bizarre Deep Sea Life

Vulkaner 'Vvs Holder Tegn På Udbrud
Vulkaner 'Vvs Holder Tegn På Udbrud

Sådan Fjerner Du Offentlige Monumenter
Sådan Fjerner Du Offentlige Monumenter


DA.WordsSideKick.com
All Rights Reserved!
Reproduktion Af Materialer Tilladt Kun Prostanovkoy Aktivt Link Til Webstedet DA.WordsSideKick.com

© 2005–2019 DA.WordsSideKick.com