Ny Vaccine Tilgang Giver Håb Til Dem, Der Lever Med Hiv

{h1}

Adskillige post-infektion, terapeutiske vacciner til hiv er i forsøg, ifølge forskere, der siger, at deres løfte kan hjælpe de 34 millioner mennesker verden over, der allerede er inficeret med immunforsvaret.

Brian Brown har taget antiretrovirale lægemidler i fem år. Hvis han stopper, vil den humane immunsvigtvirus eller hiv i hans krop forøges og til sidst bliver han virkelig syg. "Du skal tage dem med mad," sagde Brown. "Selvom du ikke er virkelig sulten." En 39-årig licenseret praktiserende sygeplejerske, Brown skal huske at tage sine lægemidler dagligt. Det er rutinemæssigt kendt for mennesker med alle former for kroniske sygdomme, herunder hiv og diabetes.

Brown fik dog en pause. I 2010 var han en del af en undersøgelse af en ny type vaccine til hiv, kaldet Vacc-4x, fra et firma kaldet Bionor. Han kunne stoppe med at tage sine to stoffer i næsten to år. Vaccinen har ikke helbredt ham, men det reducerede antallet af hiv virale partikler i hans krop til næsten uopdagelige niveauer, og hans immunsystems viruskæmpende celler, kaldet T-celler, gik op.

Vacc-4x er kun en hiv-behandling, der illustrerer en ny tilgang til HIV-vacciner, der har fået stigende valuta i de sidste par år. De fleste mennesker tænker på vacciner som en forebyggende foranstaltning, og den tidlige indsats for at kontrollere hiv var fokuseret på denne strategi. Problemet er, at selv om nogle er lovende, forhindrer infektion ikke noget for de 34 millioner mennesker verden over, som allerede er smittet. For at standse spredningen kan nøglen være en vaccine efter infektion som dem, der er givet til rabies.

HIV er dog en hård nød til at knække. Det angriber de meget celler, der opdager og dræber invaderende patogener. Selv når det ikke aktivt replikerer, kan det leve i væv i nervesystemet eller tarmene i årevis. Dette er en grund til, at hiv tager så lang tid at manifestere, og hvorfor immunsystemet har en hård tid, der genkender det og ødelægger inficerede celler. [7 ødelæggende smitsomme sygdomme]

I øjeblikket er den bedste måde at behandle HIV på med antiretroviral behandling - medicin, der sigter mod at holde niveauerne af virus i en persons blod lavt. Disse lægemidler har forlænget livslængde, hvilket giver mulighed for normale liv og reducerer chancerne for at overføre viruset. Bivirkningerne kan imidlertid påvirke helbredet negativt, hvilket medfører leverproblemer og kvalme.

Der er også problemet med at holde sig til lægemiddelregimen. "Overholdelse er en udfordrende ting," sagde Frank Oldham, administrerende direktør for National Association of People with AIDS.

Indtast: Nye hiv-vacciner

Der er flere terapeutiske vacciner i udvikling. Nærmer sig HIV på lidt forskellige måder, alle er designet til at gøre det muligt for kroppens immunsystem at kæmpe for viruset i det mindste, og måske endda holde det på uopdagelige niveauer. Fælles for alle behandlinger er at give immunsystemet en eller anden måde at genkende HIV. Vaccinerne adskiller sig i markørerne (kaldet antigener), som de bruger til at flagge HIV-partikler, og i hvordan de leveres til kroppen.

Vacc-4x træner en persons immunsystem for at genkende og bekæmpe et nøgleprotein, som hiv bygger på, kaldet gp24. Det stimulerer også produktionen af ​​hvide blodlegemer, som normalt dræbes af virussen. Tidlige resultater viser, at patienternes virale belastninger kommer ned med en faktor på tre.

Genetisk immunitet, et amerikansk-ungarsk selskab, tester en vaccine kaldet DermaVir. I stedet for at fokusere på et enkelt protein bruger DermaVir en lille smule HIV-DNA (kaldet plasmid-DNA) til at generere et sæt af 15 kemiske markører, som kroppens T-celler kan genkende. Tanken er at maksimere antallet af måder, hvorpå immuncellerne kan "se" virussen. Vaccinen administreres ved at gnide huden nok til at irritere den. Celler kaldet dendritiske celler vil hente en nanopartikel indeholdende DNA'et og levere det til lymfeknuderne, hvor infektionstilsynet T-celler genereres.

Vaccinen er blevet testet på omkring 70 patienter indtil videre og viste en 70 procent reduktion i viral belastning, ifølge Genetic Immunity's præsident, Dr. Julianna Lisziewicz. Et andet sæt forsøg på patienter er i gang. [AIDS: En 'Winnable' folkesundhed kamp?]

En anden tilgang bliver taget af Gaithersburg, Md.-baseret VirxSYS, der bruger en genetisk ændret HIV-virus til at levere vaccinen. Kroppen genkender ikke hiv nemt, og dermed vil ikke montere et immunrespons på selve køretøjet, der leverer lægemidlet, siger Franck Lemiale, senior direktør for immunobiologi hos virksomheden.

For at sikre, at T-cellerne "vil se" mange stammer af hiv, bruger VIRxSYS-vaccinen proteiner kaldet Gag, Pol og Rev, som har tendens til at være ens i alle variationer af HIV-viruset.

Selskabet sagde i juli 2011, at en version af sin vaccine testet hos aber, kaldet VRX1273, ikke kun havde bragt de virale belastninger ned til uopdagelige niveauer i kropsvæsker, men også i væv. Hvis dette resultat kan duplikeres hos mennesker, kan det betyde, at vaccinen hjælper kroppen med at eliminere viruset helt.

Vaccinevektorer

Andre grupper forsøger forskellige leveringsformer eller vektorer. Dr. Chil-Yong Kang, en virolog ved University of Western Ontario, leder et laboratorium, hvis forebyggende vaccine efter godkendelse af FDA i december vil gå i forsøg med henblik på at bestemme vaccinsikkerheden. Kang håber sin vaccine, som ville køre ind i kroppen på en anden virus, vil også gøre det muligt for kroppen at angribe inficerede celler i vævene, hvor hiv kan lide at skjule.

Måske er den mest højteknologiske vaccine under udvikling fra Argos Therapeutics, kaldet AGS-004.Monocytter, en type hvide blodlegemer, er taget fra patienten og kunstigt induceret til at blive umodne dendritiske celler. Disse celler udsættes derefter for RNA'et (et molekyle svarende til DNA) af HIV-partikler taget fra patienten, indtil de producerer antigener, røde flag af sorten for at advare virusets immunsystem. Genindført til patienten, kan de derefter bringe antigenerne til T-cellerne, som derefter finder og dræber HIV.

Af vaccinerne er Vacc-4x, Argos og Dermavir tættest på at blive godkendt til generel brug, hvor Vacc-4x lige har afsluttet fase 2 forsøg med effekt hos mennesker og Argos og Dermavir i fase 2b. Det betyder, at alle anses for at være sikre at bruge, er blevet testet i små grupper og vil derefter blive testet i store populationer (fase 3). De andre testes enten stadig i dyr eller i sikkerhedsfaser af test.

"Det er klart, at dette felt er ung nok, at vi ikke har et produkt, som vi kan sige, er den største," siger Dr. David M. Asmuth, meddirektør for Det Kliniske Forskningscenter ved University of California, Davis, Medical Center, som administrerede Vacc-4x til HIV-patient Brown. Mens prøvelserne har vist løfte, er han stadig forsigtig.

Asmuth bemærker Vacc-4x forsøg Brown var i viste en reduktion i viral belastning. Men det er stadig uklart, hvor længe det ville vare, når patienterne var ude af ART.

Han bemærkede også, at HIV-positive individer har et "set point" - en viral belastning, som stabiliserer efter infektion, og kan forblive stabil i årevis. Når folk bliver syge, skyldes det, at antallet af viruskopier pludselig stiger, og immunsystemet er overvældet. Den nuværende afgrøde af vacciner, som testes, kan kun ændre setpunktet til noget lavere. Det er stadig en god ting, men det er ikke en kur.

Hvad ville være ideelt, siger Asmuth, er en vaccine, der gengiver hvad læger ser i mennesker, hvis egne kroppe holder hiv under kontrol i årevis, nogle gange på ubestemt tid. De kaldes "langsigtede ikke-progressorer." Deres virale belastninger bør forblive lave, og CD4-tællingen (et mål for immunforsvaret) skal forblive ved 500-600, hvilket er normalt (en CD4-tal mindre end 200 anvendes ofte som diagnose for aids). Ingen af ​​de vacciner, der testes, har vist, at de kan gøre det - alligevel.

Alligevel er Asmuth optimistisk. "Hvem ville have gættet 30 år siden, at vi ville have graden af ​​kontrol over den virus, vi har nu?"

Oldham sagde det faktum, at sådanne terapier er i forsøg på alle, er spændende. "Dette ville være et monumentalt gennembrud," sagde han. "Antiretrovirale stoffer var begyndelsen. Jeg tror terapeutiske vacciner ville være det næste skridt i retning af at forbedre livet."

Brown sagde i mellemtiden, at Vacc-4x-prøven medførte, at mange af de små rutiner, han opbyggede i løbet af årene, ikke længere ville være nødvendige - og små ændringer tilføjede. "Jeg behøvede ikke at huske at tage mine piller," sagde han. "Jeg kunne rejse uden at skulle tænke på at bringe dem."


Video Supplement: Seth Berkley: HIV and flu -- the vaccine strategy.




Forskning


Gør Diy Tænder Whitening Metoder Virkelig Arbejde?
Gør Diy Tænder Whitening Metoder Virkelig Arbejde?

Din Hjertesundhed: 5 Tal At Vide
Din Hjertesundhed: 5 Tal At Vide

Videnskab Nyheder


Hvad Hvis Vi Borede I En Supervolcano?
Hvad Hvis Vi Borede I En Supervolcano?

Ufo Cover-Up? Storbritanniens Roswell Event Mangler Fra Filer
Ufo Cover-Up? Storbritanniens Roswell Event Mangler Fra Filer

Uptight Snakes Mere Sandsynligt At Strejke
Uptight Snakes Mere Sandsynligt At Strejke

Tadpoles Vend Kun Til Kannibalisme, Når Desperat
Tadpoles Vend Kun Til Kannibalisme, Når Desperat

Toasty 2005? År Kunne Blive Varmeste På Rekord
Toasty 2005? År Kunne Blive Varmeste På Rekord


DA.WordsSideKick.com
All Rights Reserved!
Reproduktion Af Materialer Tilladt Kun Prostanovkoy Aktivt Link Til Webstedet DA.WordsSideKick.com

© 2005–2019 DA.WordsSideKick.com