Store Revisioner Til Psykiatriske Definitioner Stir Debate

{h1}

Foreslåede ændringer til psykiaterens bibel, dsm, om lidelser, der spænder fra asperger til kønsidentitet, har udløst debatten.

Måden psykiatere beskriver barndomsstemning, kønsidentitet, autisme og snesevis af psykiske lidelser kan snart ændre sig drastisk.

Den amerikanske psykiatriske sammenslutning (APA) er midt i massive revisioner af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, bedre kendt som DSM. Denne tome er opbevaringsstedet for diagnostiske kriterier for alt fra skizofreni til søvnløshed.

Implikationerne er vidtrækkende, fra hvordan en lidelse er opkaldt og så hvordan det ses af offentligheden om, hvorvidt behandling for lidelsen bliver dækket af sygesikring. For eksempel kan navngivning og inddragelse af kønsidentitetsproblemer påvirke forsikringsdækningen for kønsskifteoperationer eller hormoner til voksne. Og navngivning af en lidelse kan være den bedste ting for dem, der lider symptomer og ikke ved, hvad de har.

Revisionerne for 5. udgave er gnidende debat blandt patienter, psykiatere og offentligheden som helhed. Faktisk er psykiatriets historie fyldt med kontroversielle psykiatriske lidelser.

Alle vi kender i vores samfund, beder vi dem om at reagere på DSM-5, "siger Dania Jekel, administrerende direktør for Asperger's Association of New England, en organisation, der afviser DSM-5's foreslåede sletning af Asperger diagnose. "Vi forsøger at være så højt og aktive som muligt."

(Aspergers syndrom betragtes som en autismespektrumforstyrrelse og påvirker et barns evne til at socialisere og kommunikere effektivt.)

Jekel er en af ​​mange håb om at blive hørt i diskussionen om hvad der vil være i den endelige DSM-5. De foreslåede ændringer er nu tilgængelige på APAs websted, hvor enkeltpersoner kan indsende kommentarer i en en gang i en årti chance for at blive hørt af arkitekterne af psykiaterens bibel.

(Mens tidligere versioner anvendte romertal, vil fremtidige revisioner blive mærket DSM-5, DSM-6 osv.).

Overhaling af DSM

DSM er enormt vigtigt for psykiatrien. Forsikringsselskaber bruger det til at bestemme, hvilke lidelser der bliver dækning, og inklusion kan også påvirke forskningspenge. Overhauling det, som sker hver syv til 16 år eller derover, er altid kontroversielt. Denne runde er ingen undtagelse.

Advokatgrupper af enhver art har opfordret deres medlemmer til at kontakte APA.

Børne- og ungdomsbipolarfonden udsendte en erklæring, der gav udtryk for den foreslåede oprettelse af temperamentsdysregulering med dysfori, der beskriver kronisk irritabel børn, der har hyppige og ekstreme temperamentstråler. Men udsagnet opfordrede også forældre til at kontakte APA og bede dem om at ændre navnet til noget, der ikke ville fremkalde billeder af "uhensigtsmæssige mødre" og "bratty kids".

International Foundation for Gender Education, i mellemtiden, satte en online bønner lobbyvirksomhed for fjernelse af transvestisk lidelse, som de hævder stigmatiserer cross-dressing og patologizes variant kønsudtryk.

Andre foreslåede ændringer omfatter:

  • Navneændring fra "mental retardation" til "intellektuel evne"
  • Introduktion af "adfærdsmæssig afhængighed", såsom spillemuligheder;
  • Oprettelse af flere nye diagnoser, såsom hypersexual lidelse og binge spiseforstyrrelse.

Ændringerne vil tilføje "risikosyndromer" i nogle kategorier for at forsøge at fange forstyrrelser, før de bliver fuldblods psykiske sygdomme.

Fra identitetsforstyrrelse til inkongruens

Alle disse revisioner har tilhængere og kritikere, men måske har de mest kontroversielle redigeringer at gøre med sex. Kønidentitetsforstyrrelse, hvor folk føler, at deres fysiske køn ikke stemmer overens med deres psykologiske køn, kan blive kønsincongruence. Ændringen er et positivt skridt i retning af et mindre stigmatiserende navn, sagde Oakland-psykologen Diane Ehrensaft, som ikke var en del af DSM-revisionsudvalget.

Men selv inklusion af kønsincongruence er fyldt med kontroverser. Proponenter, herunder Kenneth Zucker, en psykolog fra University of Toronto og leder af DSM Sexual and Gender Identity Disorders Work Group, siger, at uden forsikring vil forsikringsselskaber ikke betale for sexoverførselsoperationer eller hormoner til voksne.

Modstandere, ligesom Ehrensaft, modsætter sig, at forsikringsselskaber ikke bør diktere psykiatrisk diagnose og hævder, at lidelsen skal gå. Mange kønsvæske mennesker lever lykkeligt uden at se en psykolog, sagde Ehrensaft.

"Vores job er at støtte børn, unge og voksne for at kunne skære deres egen vej," sagde hun.

"Pludselig var alt fornuftigt"

Nogle gange er det første skridt at få det godt at have et navn på problemet. Det er det, der bekymrer Jekel, Aspergerens advokat, om forslaget om at tabe Aspergerens etiket og omklassificere folk med lidelsen som værende velfungerende autisme.

"Før DSM-IV kom ud, var der så mange mennesker, der kæmpede," sagde Jekel. Da den udgave introducerede Asperger, sagde hun: "Det gav bare folk noget, et navn, en etiket for, hvad de havde."

APA-forslagene angiver, at der er for meget diagnostisk overlapning mellem autisme og Aperger for at retfærdiggøre at holde dem adskilt. Men det giver ikke mening til Jekel. Hendes egen søn har Asperger, og da han oprindeligt blev diagnosticeret som autistisk, matchede symptomerne ikke.

"Der var så mange ting, der ikke passer," skrev hun i en erklæring, hun har til hensigt at sende til APA.Da hun endelig læste om Asperger's, "Pludselig var alt fornuftigt... Jeg følte at jeg læste en manual på mit barn."

Uden diagnosen bekymrer Jekel, at folk med Asperger vil falde gennem revnerne. En person med uorden sendte e-mail til hende for at sige det uden Asperger's etiket, ville hun have begået selvmord.

Det er stadig at se, hvilke ændringer der vil gøre det til DSM-5. Selv som kommentarer som Jekels hælde ind på APAs websted, organiserer organisationen sig for feltforsøg af deres forslag. Efter en anden periode med offentlig kommentar og forskning forventer APA at offentliggøre DSM-5 i maj 2013. Det er en lang proces, men de med noget at sige bør få revner: Den nuværende offentlige kommentarsession lukker 20. april.

  • Top 10 Kontroversielle Psykiatriske Forstyrrelser
  • Top 10 Mysteries of Mind
  • 10 mystiske sygdomme


Video Supplement: .




DA.WordsSideKick.com
All Rights Reserved!
Reproduktion Af Materialer Tilladt Kun Prostanovkoy Aktivt Link Til Webstedet DA.WordsSideKick.com

© 2005–2019 DA.WordsSideKick.com