Innovativ Sårhelingsteknik Kunne Spare Lemmer

{h1}

Human placentasvæv kan bruges til at gøre innovative sårforbindelser til at hjælpe mennesker, hvis sår ikke vil helbrede.

Kampen er på for at redde menneskelimmer: Da satsen for diabetes fortsætter med at stige, er fodsårene og kroniske sår, der kan komme med betingelsen - og kan føre til amputationer i svære tilfælde - fortsat et vedvarende problem.

For at rette op på det, er medicinske fagfolk nu henvendt til sårforbindinger lavet af humane fostervæv, et væv der findes i den menneskelige placenta.

Med denne innovative tilgang til behandling af sår giver lægerne en anden mulighed for patienter, hvis sår ikke vil helbrede ved hjælp af eksisterende behandlinger. Metoden anvender et stof, der ellers ville blive kasseret som medicinsk affald efter fødslen.

"Når du lægger membran på såret, begynder såret at helbrede hurtigere," sagde Dr. Dusko Ilic, en læge- og stamcellevidenskabsprofessor ved King's College London, der specialiserer sig i regenerativ medicin. I en ny artikel, offentliggjort 12. januar i British Medical Bulletin, gennemgik Ilic og hans kolleger brugen af ​​medicinske produkter fremstillet af humant amniotisk membranvæv til behandling af kroniske sår.

Den humane fostermembran er et tyndt, intrikat proteinnet, der dækker moderkagen, når et foster udvikler sig. Når en gravid kvindes "vandbrud" er dette det beskyttende lag, der brister. Efter fødslen kommer membranen ud af kvindens krop sammen med resten af ​​placenta.

Membranen ligner en del af standardklamper, men den er fuld af vækstfaktorer, stamceller og ernæring til embryonudvikling. Cellerne strippes væk, når membranen fremstilles til anvendelse som sårdækning, hvilket efterlader proteinstilladset, hvilket er rig på et protein kaldet kollagen. [5 fantastiske teknologier, der er revolutionerende bioteknologi]

"Hvad der faktisk hjælper helbredelsen, er det indviklede netværk af proteinerne," sagde Ilic.

Når sår ikke helbreder

Diabetiske sår påvirker 15 procent af de mennesker, der har diabetes under deres liv, og disse sår fører til mere end 70.000 amputationer årligt, ifølge Centers for Disease Control and Prevention.

Sårene udvikles, fordi vedvarende høje niveauer af blodsukker kan skade nerver over tid. Denne nerveskader, kaldet neuropati, forstyrrer kroppens normale beskyttelsesmekanismer. Personer med diabetes kan ikke mærke, at de i lang tid sætter for meget pres på en del af en fod og producerer smertefulde sår. Sygdommen kan også tørre ud huden, hvilket fører til nedskæringer på foden en person med diabetes kan ikke engang føler. Dårlig blodcirkulation betyder brudt hud tager længere tid at helbrede, hvilket øger risikoen for infektion.

Selv om undersøgelser har vist, at sår helbreder sig væsentligt hurtigere, når der anvendes amniotiske membranprodukter, fandt Ilic, at der kun er to store virksomheder i Europa, der fremstiller produkter, der bruger membranen. Antallet af producenter er større i USA, men bandager lavet af membranen findes stadig ikke på hospitaler eller klinikker her.

"Sårpleje-samfundet er relativt lille," siger Chris Liscio, direktør for regenerative vævsprodukter hos Derma Sciences, et mellemstor selskab i Princeton, New Jersey, der gør amniotiske membranforbindelser. De fleste diabetiske sår behandles af primærhospitaler eller i nogle tilfælde nødlæger, tilføjede han.

Et simuleret sår er dækket af en dressing lavet af et stykke humant fostervand.

Et simuleret sår er dækket af en dressing lavet af et stykke humant fostervand.

Kredit: Derma Sciences

Når sår er indstillet, kan de være vanskelige at helbrede, sagde han. Hos mennesker med sådanne sår er cirkulationen dårlig, nerverne er beskadiget og nogle gange [sårene] vedvarer i årevis - i årevis, siger Ilic.

Sårene kan føre til dårligere resultater for patienterne. I en studie fra 2007, offentliggjort i International Wound Journal, viste forskere ved Rosalind Franklin University i Chicago, at ca. halvdelen af ​​patienterne, der fik en diabetesrelateret amputation, ikke ville være i live om fem år. Den dødelighed er ens eller værre end for mange almindelige kræftformer.

For de hårdeste sår hjælper amniotisk membran virkelig, sagde Ilic, især dem, der ikke har svaret på andre behandlinger. [Bionic Humans: Top 10 Technologies]

I et klinisk forsøg, som testede et membranprodukt fra Marietta, Georgia-baseret firma MiMedx, så forskerne på 84 patienter med diabetessår, der varierede fra 2 og 20 centimeter (0,79 til 7,9 inches) på tværs. Sårene havde fuldstændigt gennemsyret hudlaget og forblev stadig åbne efter en måned. Forskerne behandlede patienterne med enten membranen eller den traditionelle sårpleje og kontrollerede derefter for at se om sårene var mindst 40 procent lukket inden for en måned efter behandling. Af dem, der blev behandlet med en fostervandmembranprodukt, opfyldte 62 procent benchmarken sammenlignet med 32 procent, som havde modtaget standardbehandlinger, ifølge resultater offentliggjort i 2014.

Ideen om at bruge denne membran er ikke ny. I 1910 blev Dr. J.W. Davis på Johns Hopkins Hospital i Baltimore forsøgte at bruge vævet som hudtransplantat og fandt det godt udført. I løbet af den tidlige del af århundredet fortsatte medicinske forskere med at eksperimentere med materialet og fandt succes ved at bruge det til øjenkirurgi.

Brug af den gennemskinnelige membran til sårforbindelser forblev en temmelig almindelig praksis, indtil bekymringer om sygdomsoverførsel interfererede. Membranen blev brugt mindre i årene efter Anden Verdenskrig, sagde Ilic.Derefter fik stigningen af ​​aids og andre blodbårne sygdomme i 1980'erne og 1990'erne membranen til at falde uden for favør. Forskere vendte sig til grise og køer til hudsubstitutter.

Men inden for det sidste årti udviklede forskere metoder til sikkert at teste, sterilisere og behandle membranen til brug i dressinger, sagde Ilic. Membranen anvendes i dag mest som biologisk dressing i oftalmologi. Kun inden for de sidste fem år har specialister begyndt at anvende avancerede fostervembranprodukter til behandling af diabetiske sår.

Flere amerikanske virksomheder fremstiller medicinske produkter fra humane fosterhud, herunder Derma Sciences, MiMedx og Osiris Therapeutics i Columbia, Maryland. Hvert firma adskiller sig i, hvordan det behandler membranen ved hjælp af proprietære metoder. Liscio sagde, at der generelt er to versioner af produktet, enten kryogenisk frosne eller forberedt til brug uden hylde, ligesom Derma Sciences 'version.

Selskaberne indsamler sædvanligvis membraner fra kvinder, der har planlagt C-sektioner. På den måde er der minimal skade på placenta, sagde Liscio. Inden for få timer efter membrantonationen begynder virksomheden at behandle materialet.

MiMedx har en patenteret proces kaldet Purion til rengøring og bevaring. Derma Sciences bruger teknologi kaldet Dryflex, som gør det muligt at lagre det endelige, sterile produkt op til fem år.

Få større brug

En sårforbinding fremstillet af en human fostervandmembran

En sårforbinding fremstillet af en human fostervandmembran

Kredit: MiMedx

Selvom produkterne er tilgængelige på markedet og potentielt kan ansættes af enhver læge, er brugen i øjeblikket begrænset til specialiserede sårplejecentre.

"Medicinsk personale er nødt til at få det indlejret i deres hoveder," sagde Ilic. "Dette eksisterer. Dette virker virkelig."

Frugtmembran afledt af humant væv er relativt fri for nogen signifikante bivirkninger, når den anvendes i arkformen, siger Dr. Donald Fetterolf, cheflæge for MiMedx. Hver membran skal præpareres og steriliseres ved hjælp af strenge American Association of Tissue Banks retningslinjer. "Vævsafvisning eller allergiske reaktioner som følge heraf er ikke blevet rapporteret," sagde han. "De naturlige antigener, der [ville] identificere et væv som" fremmed "er ikke til stede i dette unikke miljø."

Ulempen ved at bruge amniotiske membranprodukter er, at omkostningerne til at dække et sår kan være utrolig høje. "De er forskellige størrelser, men prisen kan variere fra $ 400 til $ 4.000 nemt," sagde Liscio. Forsikringsdækningen for foderbrugsprodukter varierer også meget.

Ansøgningerne strækker sig ud over at hjælpe personer med diabetes, til dem med forbrændinger eller sygdomme som epidermolysis bullosa, en smertefuld genetisk lidelse, hvor hudoverfladen skrider væk. For en patient med den tilstand ville selv med et håndklæde forårsage sår, sagde Ilic. [Top 3 teknikker til oprettelse af organer i laboratoriet]

Yderligere randomiserede kliniske forsøg er nu i gang for humane amniotiske membranprodukter, men disse undersøgelser er dyre at udføre.

"Ligesom med enhver ny medicin skal den passere tid og så omfavne folk det," sagde Ilic.

Liscio sagde, at han ser marken vokser hurtigt i fremtiden. "Diabetesproblemet bliver ikke bedre," sagde han. "Hvis du kan gøre noget for at forsinke en amputation eller endda forhindre det, kan personen have en meget bedre livskvalitet."

Hvad angår produktion, sagde Ilic, at han er sikker på, at der vil være masser af fostervandret. "Produktionen er ekstremt billig," sagde han. "Og ressourcer? Hele menneskeheden."

Følg os @wordssidekick, Facebook & Google+. Originalartikel på WordsSideKick.com.


Video Supplement: .




Forskning


Babyer Lærer Hurtigt Mens De Sover
Babyer Lærer Hurtigt Mens De Sover

Pre-Exercise Heart Rate Spike Predicts Heart Attack Risk
Pre-Exercise Heart Rate Spike Predicts Heart Attack Risk

Videnskab Nyheder


Svineinfluenza Er Evolution I Aktion
Svineinfluenza Er Evolution I Aktion

Piges Første Periode Afhænger Af Hvem Hun Lever Med
Piges Første Periode Afhænger Af Hvem Hun Lever Med

Hvorfor Arktis Bliver En 'Giant Slushie'
Hvorfor Arktis Bliver En 'Giant Slushie'

Alzheimers Tegn Kan Vise Op 10 År Før Læger Indser
Alzheimers Tegn Kan Vise Op 10 År Før Læger Indser

Cancer Doctor'S Påstået Forgiftning: Hvordan Kan Ethylen Glycol Dræbe?
Cancer Doctor'S Påstået Forgiftning: Hvordan Kan Ethylen Glycol Dræbe?


DA.WordsSideKick.com
All Rights Reserved!
Reproduktion Af Materialer Tilladt Kun Prostanovkoy Aktivt Link Til Webstedet DA.WordsSideKick.com

© 2005–2019 DA.WordsSideKick.com