Hvordan Stetoskoper Arbejde

{h1}

Stetoskoper startede som en måde for læger fra det 19. Århundrede at sætte afstand imellem dem og grubbe patienter. Lær alt om stetoskoper her.

Lyd er blevet brugt som et diagnostisk værktøj i årtusinder [kilde: NPR]. Du kan lære meget med et øre til en persons kiste - at hjerteventilen ikke lukker helt, for eksempel ("whoosh") eller at tarmen er blokeret ("gurgle"). Lyt lidt lavere, og du kan bestemme leverens størrelse [kilde: IPAT].

Det oprindelige stetoskop blev opfundet i begyndelsen af ​​det 19. århundrede af den franske læge René Laennec. Hans opfindelse hjalp ham med at høre kroppens lyde tydeligere, ja, men Laennec forsøgte faktisk at opnå en ret anden ende: læge-patientafstand. Hygiejne i 1800'erne var ikke, hvad det er i dag, og lægen var træt af at trykke på hans ansigt mod beskidte, ildelugtende, lusstormede kroppe [kilde: NPR].

Laennecs stetoskop var stort set et hult rør. Andre innovatører skabte progressivt mere komplekse designs, der kulminerede med Harvard-baserede læge David Littman's stetoskop, hvilket stort set er det samme som det, der hænger rundt om helseplejerskerne i dag [kilde: NPR]. Disse stetoskoper kan hente lyde så svage som føtale hjerter slår kun seks uger ind i en graviditet. Og mens deres mest almindelige brug er ved at opdage hjerte, åndedræt og i forbindelse med blodtryksmanchetter, lyder blodet, kan de også være afgørende redskaber til at opdage abnormiteter i fordøjelsessystemet og venesystemet [kilde: EoS].

Hvordan? Det er faktisk en temmelig grundlæggende tilgang til at udnytte lydens egenskaber. For at forstå, hvordan et stetoskop formidler, siger "lub-lub" af et hjerteslag fra et hjerte til en læge, begynder vi med værktøjets centrale komponenter. Som det viser sig, er der kun håndfuldt.

Stetoskop Grundlæggende

Dagens stetoskoper er et fjernsyn fra et hult rør, men for hvad de kan opnå, er de bemærkelsesværdigt enkle enheder. I et grundlæggende akustisk stetoskop, som stadig er den mest almindelige type i brug i dag, ser du på tre hovedafsnit og i alt fem vigtige dele [kilde: Mystetoskop].

Bryststykke: Dette er den del, der kontakter patienten, fanger lyd. Der er to sider af bryststykket. På den ene side er membran, en flad metalskive, der igen indeholder en flad plastikplade. Membranen er den større del af bryststykket. På den anden side er klokke, en hul, klokkeformet metalstykke med et lille hul på toppen. Klokken er bedre til at hente lav-tone lyde, såsom hjerteklump (den førnævnte "whoosh"); membranen udmærker sig i det højere toneområde, som omfatter normale åndedrag og hjerteslag ("lub-lub") [kilde: IPAT].

Slange: En Y-formet konfiguration af gummi rør løber fra bryststykket til headsettet. Lyde opfanget af bryststykket rejser oprindeligt gennem et enkelt rør og splitter efterhånden op i to kanaler, da de ligger tæt på headsettet, så lytteren kan høre det i begge ører. Stetoskoprør spænder typisk fra ca. 18 til 27 inches (45 til 68 centimeter) lang.

Headset: Gummierøret slutter ved et sæt af metal rør der bærer lyden til eartipsene i lytterens ører. Det øreoliven er lavet af blødt gummi, ikke kun for komfort, men også for at skabe en tætning, der hjælper med at blokere miljøstøj.

Det er ikke en fancy maskine. Stetoskopet optager lyd meget som vores trommehinder gør. Den store forskel er i, hvordan lyden kommer derhen.

Variationer

Nogle moderne vendinger på det traditionelle akustiske stetoskop omfatter den indstillelige membran, som kombinerer klokken og membranen på den ene side af bryststykket; Støjreducerende elementer i ørestykker for at blokere mere udvendig lyd; og elektronik i bryststykket, der optager og output lyd som digitale filer.

Picking Sounds

Hvis du har læst How Hearing Works, ved du, at lyden i det væsentlige er en forstyrrelse i lufttrykket. Når du strummer en guitarstreng, for eksempel vibrerer denne streng (ligesom vores vokal akkorder gør, når vi taler). Disse vibrationer forårsager udsving i lufttrykket, da de bevæger sig udad, rejser i bølger. Når disse bølger af trykvariationer når vores trommehinder, vibrerer vores trommehinde, og vores hjerner tolker disse vibrationer som støj.

Vores trommehinde, som den større side af et stetoskops korsstykke, er membraner.

Når en læge eller sygeplejerske placerer et stetoskopemembran på en patients bryst, bevirker lydbølger, der bevæger sig gennem patientens krop, at membranets flade overflade vibrere. Disse vibrationer ville rejse udad, hvis membranen var en frittstående enhed, men fordi det vibrerende objekt er fastgjort til et rør, kanaliseres lydbølgerne i en bestemt retning.

Hver bølge springer eller reflekterer, ud fra gummirørets indvendige vægge, en proces, der kaldes multiple refleksioner. På denne måde når hver bølge i rækkefølge eartiperne eller gummipunkterne på endernes ender og endelig lytterens trommehinde.

Bølgerne i højhøjde lyder som åndedræt og hjerteslag, der rejser ved højere frekvenser, hvilket betyder, at de forårsager et større antal trykvariationer i en given tidsperiode. Højere tonehøjder vil direkte vibrere overfladearealet på den store, flade skive (og plastikskiven indeni). Dette betyder i grunden lydbølgerne som følge af åbning og lukning af en arterie, for eksempel er de samme som rejser gennem stetoskopslangen til lytterens ører.

Klokken virker lidt anderledes.I stedet for at optage vibrationerne forårsaget af arteriebevægelsen direkte, opfanger den vibrationerne i huden forårsaget af bevægelsen. Den mindre hule klokke kontakter patienten med mindre overfladeareal - kun den tynde metalfælge. Nedre tone lyde, som kan have en hårdere tid, der vibrerer den store membran, vibrerer stadig huden, mens de bevæger sig udad. Huden vibrerer derefter klokken.

Fordi vibrationerne, der rammer bryststykket, tragtes ind i et smalt rør, i stedet for at få lov til at rejse udad efter vilje, kommer flere af dem til trommehinden. På denne måde forstærkes de lyde, de bærer.

Det er et pænt trick. Ved hjælp af et stetoskop kan en person mere end 2 meter væk fra patientens bryst høre højere hjertelyd end en person hvis øre er i direkte kontakt med patienten. Diagnostisk gør dette stetoskopet til et uvurderligt medicinsk værktøj.

Olfaktoralt gør det det til en gudstjeneste, bare hvis nogle patienter i dag stadig praktiserer hygiejne i den tidlige 1800-tallet-standard. Nogle gange, selv i medicin, er afstanden en god ting.

Lav din egen

Alle kan købe et stetoskop, men det kan også være et interessant DIY-projekt. Du kan lave en ved hjælp af genstande, som du sandsynligvis har liggende omkring i huset lige nu. Tag bare et pap-håndklæde-pap-rør og fastgør en lille køkkentragt i den ene ende (konkave side udad) ved hjælp af duct tape. Voilà, et stetoskop.

Forfatterens Note

Jeg valgte kun at gå kort ind i lydens karakter og opførsel, fordi der er flere WordsSideKick.com artikler, der dykker dybt ind i emnet. Måske er det bedste blandt dem, hvordan høreapparater virker, som jeg nævnte i afsnittet "Optagelse af lyde". Siden på lyd er også et besøg værd; og for dem, der virkelig ønsker at grave dybt, skal du se hvordan Virtual Surround Sound Works, lyden af ​​stilhed og en af ​​mine personlige favoritter, kan to dåser og en snor virkelig bruges til at tale over en afstand? (OK, den sidste er ikke så dybt, men du ved, du har undret.)


Video Supplement: Doktor McStuffins: Rejsen tilbage i tiden - Disney Junior Danmark.




DA.WordsSideKick.com
All Rights Reserved!
Reproduktion Af Materialer Tilladt Kun Prostanovkoy Aktivt Link Til Webstedet DA.WordsSideKick.com

© 2005–2019 DA.WordsSideKick.com