Hvordan Kønsoverdragelse Kirurgi Virker

{h1}

Kønsfordeling er en procedure, der søger fysisk at ændre et persons køn. Lær om kønsfordeling og transgender-identitet.

I 1952 rejste en 27-årig tidligere WWII-æra GI fra New York George Jorgensen til Danmark og vendte tilbage til USA som Christine Jorgensen. Jorgensen, som havde beskrevet sig som en kvinde fanget i en mands krop, var en af ​​de første til at overgå fra mand til kvinde køn gennem en proces med hormonbehandling og kirurgiske procedurer [kilde: Hadjimatheou]. Efterhånden blev hun en trailblazer i at søge disse kønsfordelingsoperationer, da disse procedurer, nu kendt som kønsjustering (genopbygning, bekræftelse eller bekræftelse), ikke begyndte i USA indtil 1966 [kilde: Wexler].

Kønidentitetskampe begynder normalt i den tidlige barndom, men beskrivelser af følelsen som en mand fanget inde i en kvindes krop, eller omvendt, er blevet identificeret i og rapporteret af mennesker i alle aldre. En person, der lever med dette en intern konflikt, kan udvikle angst og depression og fortsætte med at blive diagnosticeret med kønsdysfori, formelt kendt som kønsidentitetsforstyrrelse (GID). Kønsdysfori er en mental sundhedstilstand, der kan opstå, når en person lever med løbende følelser af at være fysisk uoverensstemmelse med hans eller hendes fødselssex - og medicinsk indgreb kan være gavnlig. Identifikation som transgender i sig selv anses af videnskabsmænd at være i det mindste delvist biologisk og ikke en psykisk sygdom [kilde: HRF].

At være transgender handler heller ikke om anatomi eller seksuel orientering; Det handler om at identificere internt med kønsstatus - som kan være maskulin, feminin, generel eller kønsvæske - det er anderledes end det kulturelt tildelte til dig på baggrund af dine fysiske egenskaber. Mens nogle mennesker måske aldrig offentligt anerkender deres transgenderstatus, kan andre beslutte at leve som deres ønskede køn - og det kan betyde, at de ændrer, hvordan de udtrykker deres køn gennem overgang.

overgang er ofte to gange: en social overgang, som nyt tøj, et nyt navn og nye pronomen; og en medicinsk overgang, med behandlinger som hormonbehandling og kirurgiske indgreb. Afhængig af hver enkelt persons behov og ønsker kan overgang omfatte både sociale og medicinske overgange; bare en af ​​de to; eller for dem der skræmmer køn helt, heller ikke.

Diagnostisering af kønsdysfori

Neil Van Der Merwe fra Sydafrika sidder på et hospitalsseng under forberedelserne til en kønsfordeling på et hospital i Bangkok, Thailand.

Neil Van Der Merwe fra Sydafrika sidder på et hospitalsseng under forberedelserne til en kønsfordeling på et hospital i Bangkok, Thailand.

Kønsovergang er en proces, der er unik for hver enkelt person, og for dem, der vælger at bekræfte deres køn med en medicinsk overgang, består vejen ofte af rådgivning og en diagnose af kønsdysfori, hormonbehandling og virkelighedstiden inden kønsskiftende operationer udføres. Ikke alle transgene mennesker har brug for - eller vil - disse terapier; og ikke alle transgene mennesker gennemgår kirurgi. De, der vælger at overføre medicinsk, kan vælge et antal procedurer eller fokusere på bare "top", "bund" eller kosmetiske operationer. Samlingen af ​​procedurer kaldes også ofte kønsfordeling eller - og processen begynder længe før procedurerne gør.

Det begynder med psykoterapi; ud over at give råd, vurderer mental sundhedspersonale en persons beredskab til hormonbehandling og operation. For at blive kandidat til kønsfordelingskirurgi skal en person først diagnosticeres med kønsdysfori, som defineret af American Psychological Association's Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), en fælles sprog- og standardprotokollhåndbog til klassificering af psykiske lidelser. Kønsdysfori var tidligere kendt som kønsidentitetsforstyrrelse (GID) og blev brudt op i en håndfuld klassifikationer (såsom barndom og voksenalder) i DSM-4. Revisionen blev foretaget ikke kun for at sikre adgang til pleje, mens man forsøgte at reducere stigmatikken i forbindelse med kønsidentitetskampe, men fjernede også sammenhængen mellem transgendernes følelser og psykiske sygdomme.

At have vedholdende følelser - i mindst seks måneder - at en persons fødselssex ikke er i overensstemmelse med hans eller hendes kønsidentitet, betragtes ikke som et adfærdsmæssigt helbredsproblem. For at blive diagnosticeret med kønsdysfori, skal voksne og unge også udvise mindst to andre tilstande, herunder [kilde: APA]:

  1. Et ydre udtryk for køn, der adskiller sig fra, hvad samfundet forventer
  2. Ønsket om at være et andet køn
  3. Ønsket om at blive behandlet som et andet køn
  4. Ønsket om at slippe af med det "forkerte" køns primære og sekundære kønskarakteristika
  5. Ønsket om at have seksuelle kendetegn ved et andet køn
  6. Troen på deres kønsreaktioner er af et andet køn

Ønsket om kønsskifte kan ikke være et symptom på en anden lidelse eller en kromosomal abnormitet. Derudover skal disse kønsidentitetsproblemer forårsage nød, personligt, socialt, professionelt eller på anden måde [kilde: APA].

Efter rådgivning, evaluering og diagnose planlægger patienterne ikke straks a vaginectomy (fjernelse af vagina), eller penectomy (fjernelse af penis). De, der vælger kønsbekræftelseskirurgi, skal have anbefalet anbefaling fra rådgivere, psykiatere, psykologer, sexologer og / eller terapeuter inden større kønsrekonstruktiv kirurgi.

Læger anbefaler normalt hormonbehandling til at ændre sekundære kønsegenskaber til det ønskede køn før operationen. Bortset fra operationer til at rekonstruere interne og eksterne kønsorganer (og ikke tælle noget som en kosmetisk procedure), forvaltes de fleste fysiske ændringer med hormonbehandling, der er foreskrevet af en endokrinolog for at undertrykke visse karakteristika (såsom fordeling af kropshår) eller forøge visse andre som brystvækst). Hormonbehandling kan fortsætte i et par år (det tager mindst to år at opnå maksimale resultater) og kan være i overensstemmelse med det såkaldte Real Life Experience (RLE), et år dedikeret til at leve åbent som et ønsket køn, og Til formål at hjælpe med at tilpasse sig - socialt, fysisk og følelsesmæssigt - til at gøre disse signifikante ændringer i kønsudtryk [kilde: WPATH].

Kønsbekræftelse Kirurgi

Efter mental sundhedsterapi kan hormonudskiftningsterapi markere en vigtig milepæl i en transpersoners overgang.

Efter mental sundhedsterapi kan hormonudskiftningsterapi markere en vigtig milepæl i en transpersoners overgang.

Det er svært at vide, hvad de faktiske tal er, men Williams-instituttet vurderer, at omkring 0,3 procent af den generelle amerikanske befolkning identificerer som transgender, selv om ikke alle de 1,5 millioner mennesker vil ønske eller gennemgå kønsbekræftelseskirurgi [kilder: Gates, Steinmetz]. Hvert år mellem 100 og 500 genopbygnings kirurgiske procedurer udføres i USA for at behandle kønsdysfori. USA er ikke en vigtig aktør inden for kønsdysforiabehandling; Estimater spænder over, at op til 2.500 mennesker over hele verden bekræfter deres køn gennem kirurgi hvert år - og Thailand er længe blevet betragtet som præmiere destination for kønsoperationer [kilder: Toro, Encyclopedia of Surgery].

Kønsbekræftelseskirurgi udføres under retningslinjerne fra World Professional Association for Transgender Health's (WPATH) globalt accepterede Standards of Care for Gender Identity Disorders (SOC). De typer af operationer, der skal udføres, bestemmes af patientens ønske og komfortniveau såvel som økonomi. Ikke alle patienter vil have eller har brug for samme operationer, og processen er skræddersyet til hver enkelt person. Visse procedurer betragtes som medicinsk nødvendige til behandling af kønsdysfori, mens andre almindelige kønsbekræftelsesoperationer såsom rhinoplastik og penneløfter anses for kosmetiske; for nogle kan dette nye ydre udseende have større betydning end genopbygningen af ​​interne og eksterne kønsorganer.

Surgerier til trans mænd (eller dem tildelt kvindelige ved fødslen (AFAB)) omfatter:

  • Bilateral mastektomi
  • Komplet hysterektomi
  • Genopbygning af kønsorganerne med a metoidioplasty (en procedure, der gør det muligt for en kirurg at konstruere en phallus fra klitoris)
  • Ring metoidioplasty (for at forlænge urinrøret)
  • Scrotoplasty (konstruktionen af ​​en skrotum)
  • Vaginectomy (til lukning af vaginalkanalen)
  • phalloplasty (konstruktionen af ​​penis)

Et penile implantat (et protes ellers anvendt til behandling af erektil dysfunktion) og testikelimplantater kan også tilsættes til rekonstruerede penis og testikler. Selv om den gennemsnitlige længde af en rekonstrueret penis er ca. 2 inches (5 centimeter), rapporterede 80 procent af trans mænd i en undersøgelse, at de var i stand til at deltage i samleje og mest erfarne orgasmer [kilde: Harrison].

Trans kvinder, eller dem, der er tildelt mand ved fødsel (AMAB), en gruppe større end trans mænd, kan begynde deres fysiske transformation med brystforstørrelse (implantater) samt med kosmetiske operationer til at feminisere ansigt og krop, såsom facial feminization surgery (FFS), og gluteal-, hofte- og lårimplantater inden genital rekonstruktion. Surgerier til at skabe kvindelige kønsorganer omfatter:

  • klitoris (opførelsen af ​​en klitoris)
  • labiaplasty (skabelsen af ​​en labia fra scrotum hud)
  • orchiektomi (testikel fjernelse)
  • prostatektomi (fjernelse af prostata)
  • Urethroplasty (rekonstruktion af urinrøret)
  • vaginoplasty (oprettelsen af ​​den vaginale kanal, lavet af penile væv eller et tyktarmtransplantat)
  • penectomy (fjernelse af penis) udføres normalt samtidigt med vaginoplastik, og en klitoriskumme er typisk konstrueret fra glanspenis.

I USA kan kirurgiske omkostninger i 2015 løbe fra ca. $ 25.000 til mænd-til-kvinder-overgange og op til $ 100.000 eller derover for overgang mellem kvinder og mænd, selv om typiske omkostninger falder mellem $ 7000 og $ 50.000 [kilder: Leitsinger, AP]. Transgender Brits betaler omkring 10.000 pund ($ 15.000) [kilde: Telegraph]. Og for en ekstra $ 8.000 kan patienter, der overgår fra kvinde til mand i Thailand, for eksempel opgradere fra en 1 inch (2,5 centimeter) penis til en med nogle få inches [kilde: Ehrlich].

Transpersoner, der har gennemgået kønsbekræftelsesoperationer, er i næsten alle tilfælde glade for, at de gjorde det. I U.K. rapporterer kun 2 procent af de mennesker, der har gennemgået kønsrekonstruktiv kirurgi, at beklage deres fysiske transformation sammenlignet med 65 procent af cisgender (ikke-transpersonale) mennesker, der rapporterer at beklage deres plastikkirurgi valg [kilde: Tannehill]. Og i USA beklager mindre end 1 procent af trans kvinder deres genital rekonstruktion, en procentdel, der er faldende sammen med risikoen for at udvikle langsigtede komplikationer [kilde: Tannehill]. Over 80 procent af patienterne rapporterer langsigtet tilfredshed på trods af (behandlingsmæssige) komplikationer som vaginal hårvækst (en prævalens på 29 procent blandt transhunner) og urinproblemer (næsten det samme ved 27 procent) [kilde: Goddard].Fortrydelsesraten for trans mænd er vanskelig at anslå, da de er mindre i antal end trans kvinder [kilder: Jarolím, Tannehill].

Jo, det er tilfældet med Charles Kane, der famously overgik fra en mand til en kvinde i 1997, og derefter tilbage igen. Efter at have levet som Samantha Kane i syv år besluttede Charles at han aldrig ville passere som en "ægte kvinde", hverken for sig selv eller for offentligheden, og følte hormonbehandling ændrede sin hjerne til at træffe den oprindelige beslutning [kilde: Scutti]. Men Kane er en sjældenhed.

Forfatterens note: Hvordan kønsoverdragelse virker

Terminologien om kønsidentitet, udtryk og bekræftelse har ændret sig meget siden jeg først skrev om kønsdysfori, derefter kaldt kønsidentitetsforstyrrelse, og ins og outs af, hvad der blev kaldt kønsfordelingskirurgi. Det første jeg bemærkede 8 år senere er, at der er meget mere mærkning. For eksempel: En biologisk født mand, der identificerer som kvinde, kan være kendt som en "bekræftet" eller "bekræftet" kvinde, "transgender" kvinde, eller du kan også høre ordet "trans kvinde" - alt i forbindelse med den samme kvinde. For nogle bliver "transseksuelle" fortsat brugt. Og så er der også akronymerne, såsom MTF (eller M2F), som står for mand til kvinder og AMAB (eller DMAB), der angiver "tildelt mand til fødsel" (og "udpeget mand ved fødsel"). Jeg er sikker på at jeg også ser på nogle. Og det er en lignende liste for nogen tildelt kvinde ved fødslen, der identificerer som mand (AFAB). Hvad der synes at være udelukket, er dog det mest oplagte: mand og kvinde, ligesom de der er cisgender (et udtryk der anvendes til ikke-transfolk). (Medmindre vi selvfølgelig taler om en person, hvis identitet ligger et sted langs et kønsspektrum, som måske foretrækker at beskrive sig selv som hverken mand eller kvinde, men kønsvæske.)


Video Supplement: .




DA.WordsSideKick.com
All Rights Reserved!
Reproduktion Af Materialer Tilladt Kun Prostanovkoy Aktivt Link Til Webstedet DA.WordsSideKick.com

© 2005–2019 DA.WordsSideKick.com