Svaghed Er En Medicinsk Tilstand, Ikke Et Uundgåeligt Resultat Af Aldring (Op-Ed)

{h1}

Svaghed kan være almindelig hos ældre, men det er ikke uundgåeligt, og nye undersøgelser tyder på, at det kan blive forsinket eller endog forhindret.

Marlene Cimons er en tidligere Washington-reporter for Los Angeles Times, der specialiserer sig i videnskab og medicin. En freelance skribent, hun skriver regelmæssigt for National Science Foundation, Climate Nexus, Microbe Magazine og Washington Post sundhedssektionen, hvorfra denne artikel er tilpasset. Cimons bidrog med denne artikel til WordsSideKick.com's Ekspert stemmer: Op-Ed & Insights.

Som medicinsk beboer for 30 år siden husker Ava Kaufman forvirrende over nogle af de ældre patienter, der kom til primærplejepraksis på George Washington University Hospital. De var ikke rigtig syge, i det mindste ikke med nogen identificerbare sygdomme. Men det var heller ikke godt.

De var tynde og svage. De havde ingen energi. De træt nemt. Deres walking hastighed var agonizingly langsom. "Vi kunne ikke sætte vores finger på en bestemt diagnose eller et problem," siger Kaufman. "Vi havde ikke et ord til det da."

I dag gør vi det. Det hedder svaghed. Der har altid været svage mennesker, men kun i de senere år er udtrykket "svaghed" blevet en medicinsk diagnose, defineret af specifikke symptomer og i stigende grad fokuseret på dem, der beskæftiger sig med de ældres medicinske problemer. Klinikere ser nu på måder at forebygge eller forsinke svaghed, nogle gange endda omvendte det.

[Tjek et søsters websted for WordsSideKick.com's kaldte Dignifieded, som har dybtgående og praktiske anmeldelser af produkter relateret til sundhed og wellness for ældre mennesker.]

"Frailty er ikke en alder, det er en betingelse," siger Kaufman, en Bethesda internist og geriatrik. "Vi ved det, når vi ser det, og det har altid været med os."

Mens svaghed er oftest forbundet med ældre, bliver nogle gamle mennesker aldrig skrøbelige. Eksperter betragter det nu som et medicinsk syndrom, det vil sige en gruppe af symptomer, der kollektivt karakteriserer en sygdom, en der sandsynligvis har biologiske og genetiske underlag og kan lide selv i middelalderen, hvis de har en anden svækkende kronisk sygdom. Svage mennesker lider normalt af tre eller flere af fem symptomer, der ofte rejser sammen. Disse omfatter utilsigtet vægttab (10 eller flere pund inden for det forløbne år), muskeltab og svaghed, en følelse af træthed, langsom ganghastighed og lavt niveau af fysisk aktivitet.

"Symptomerne er årsagssammenhængende sammen i en ond cirkel," siger Linda Fried, en geriatrikiker, der er dekan fra Columbia University Mailman School of Public Health. I 2001 var Fried og forskningskollegier den første til at definere de fysiske egenskaber ved svaghed i et landemærkepapir offentliggjort i Journal of Gerontology. "Dette er mennesker i fare for meget dårlige resultater."

Tegnene på svaghed kan være indlysende, selv til legenderen. Den skrøbelige ser ofte ud som om et blæse af vind kunne blæse dem over, siger Fried. Deres gang er langsom og ustabil. Gennem årene synes de at falde i størrelse, resultatet af muskeludslip, der forekommer naturligt, når folk bliver ældre. Alle mister muskelmasse, når de nærmer sig 90'erne, selv om undersøgelser har vist, at modstandstræning - vægtløftning - kan bremse denne proces.

Fordi det typisk forværres over tid, fører svaghed ofte til mere alvorlige konsekvenser, såsom et invaliderende fald, selv døden. Svage mennesker er faktisk i højere risiko for fald og har en meget vanskeligere tid at komme sig, hvis de bliver syge eller kommer ind på hospitalet. "At lægge en skrøbelig person på hospitalet er ofte begyndelsen af ​​enden," siger Kaufman.

Sådan bliver du længere sundt

For at være sikker på, fortsætter mange ældre amerikanere med at føre aktive og produktive liv. Men landets stigende levetid bringer nye udfordringer til sundhed og sociale programmer. Amerikanernes levetid i 2009 var 78,5 år, ifølge centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse, omkring tre årtier mere liv end i 1900, hvor gennemsnittet var 47,3 år.

"Vi har tilføjet 30 år til den menneskelige levetid, som er en enestående succeshistorie for folkesundhed, medicin og uddannelse," siger Fried. "Som følge heraf er det kritisk vigtigt, at vi hjælper disse mennesker, der lever længere bliv sundt. ''

Af dem, der bor alene eller sammen med familier, ikke i plejehjem eller hospitaler, var omkring 4 procent af mændene og 7 procent af kvinder over 65 år svage ifølge de parametre, som Fried og hendes kolleger brugte i 2001-studiet. Forskerne, der studerede mere end 5.000 voksne i alderen 65 år og ældre, fandt også, at risikoen for svaghed steg kraftigt efter 85 år, til 25 procent. Disse tal, de seneste tilgængelige data, afspejlede forhold forud for 2001, efterlod "et vigtigt men ubesvaret spørgsmål om, hvorvidt frekvensen af ​​svaghed er den samme, stigende eller faldende" i dag, sagde Fried.

Også kvinder er mere tilbøjelige end mænd til at være skrøbelige, muligvis fordi kvinder typisk overlever mænd og "begynder med mindre muskelmasse end mænd, og når de mister det, kan de overskride sværhedsgrænsen hurtigere end mænd", siger Fried..

Stephanie Studenski, hovedforsker hos Claude D. Pepper Older Americans Independence Center ved University of Pittsburgh, har praktiseret på geriatrisk område i mere end 30 år og ser "ældre mennesker på tværs af hele spektret fra svage 60-årige til energiske 95-årige, '' siger hun.For den yngre gruppe, som normalt er skrøbelige på grund af flere kroniske tilstande, kan "nogle gange medicin forværre svagheden med deres bivirkninger, så justeringer kan hjælpe," siger hun. "Jeg fortæller disse patienter, jeg kan ofte gøre dig bedre, give dig mere reserver og øge din modstandsdygtighed, selvom du ikke helbreder dig. Vi kan ikke skifte fra sort til hvidt, men kan ofte skubbe den sorte til grå. ''

For dem i deres 80'erne eller ældre er årsagerne til svaghed undertiden mindre indlysende.

Barbara Resnick, en geriatrisk sygeplejerskepraktiker i Baltimore, husker en 85-årig kvinde, der bor hjemme, som "holdt op med at gå ud på middag med venner, hun ville sige, at hun var for træt og ikke havde den energi. gik ikke ud for at få sin mail længere. Hun spiste mindre og tabte hurtigt. "

Hendes voksendatter blev bekymret og bragte sin mor til Resnick "og bad os om at løse problemet," minder Resnick, der stole på bestyrelsen for American Geriatrics Society.

Men der er ofte ingen hurtig løsning. Klinikere kontrollerede kvinden for underliggende sygdom - de fandt ingen - og justerede sine lægemidler. De opfordrede også kvinden til at øge sin fysiske aktivitet, siger Resnick. "Det er virkelig den bedste måde at klare svaghed på: Engagere så meget som muligt, optimere hvad du kan gøre. Hvad er vigtigt er modstandsdygtighed."

På samme måde minder Kaufman om "en vidunderlig gentleman" i 80'erne, der havde gjort det ganske godt, indtil hans kone faldt, brød hendes hofte og skulle gå ind i et plejehjem. Parret var gift 60 år. Efter at have forladt, begyndte han at bremse fysisk, og han holdt op med at spise.

"Han gav lige op," siger Kaufman. "Der var ingen specifik ting. Men inden for få måneder døde han. Hvad lægger du på dødsattest? Hvis det var en pædiatrisk sag, ville vi sige "manglende trivsel". Han døde af svaghed. ''

Et inflammatorisk problem?

Jeremy Walston, en geriatrisk og molekylærbiolog, der medregner Biology of Healthy Aging Programmet på Johns Hopkins University School of Medicine, mener, at svaghed kan være relateret til kroppens manglende evne til at regulere dets normale inflammatoriske respons. Hans forskning har vist, at svage mennesker lider af en konstant lavgradig inflammatorisk tilstand.

"Når noget angriber kroppen, sender det ud en række inflammatoriske signaler for at bekæmpe en infektion eller helbrede et sår," siger Walston, som også er hovedforsker for Hopkins's Old Americans Independence Center. "I skrøbelighed bliver disse veje aktiveret, og de bliver ikke slukket. "Sådan kronisk betændelse kan føre til svækkelse af skelets muskler og immunsystemet.

Hvis du er en aktuel ekspert - forsker, virksomhedsleder, forfatter eller innovatør - og gerne vil bidrage med et op-ed-stykke, mail os her.

Hvis du er en aktuel ekspert - forsker, virksomhedsleder, forfatter eller innovatør - og gerne vil bidrage med et op-ed-stykke, mail os her.

Svage mennesker er også mindre i stand til at behandle glukose ordentligt, siger han, og de udskiller mere kortisol, et hormon, som over tid, som ved kronisk betændelse, også kan skade skelets muskler og immunsystemet.

Forskere forstår endnu ikke, hvordan disse fund relaterer sig til de mere forudsigelige ændringer i forbindelse med aldring, eller om de er årsag - eller en konsekvens heraf - af svaghed.

Forskere studerer også effekten af ​​moderat fysisk træning for at forhindre den mest kraftfulde indikator for svaghed: langsom ganghastighed. En igangværende undersøgelse af 1.600 personer mellem 70 og 89 år sammenligner virkningerne af en moderat intensiv gang- og vægtløftning kun i et sundhedsuddannelsesprogram. Øvelsesgruppen går i 30 minutter flere gange om ugen og anvender ankelvægte for at forbedre styrken i legemet. Uddannelsesgruppen modtager information om kost, behandling af medicin og andre sundhedsrelaterede forhold, men ikke om motion.

En mindre tidligere fase af undersøgelsen foreslog, at fysisk aktivitet var nøglen, med en 26% reduktion i vandproblemer blandt dem, der arbejdede regelmæssigt.

"Du behøver ikke at gå på træningsprogram på gymnastiksalen," siger Kaufman. "Ryd dit hus. Gå til postkassen for at få din mail eller arbejde i din have. Den største fællesnævner for svaghed er muskeltab og langsom ganggang, og det er fantastisk, hvad motion kan gøre. ''

Walston er enig. "At vokse gammelt kan være uundgåeligt, men voksende skrøbelig er det ikke," siger han.

Forfatterens seneste Op-Ed var "USA's militære forberedelser til global uro blandt klimafrygt. "Denne artikel er tilpasset fra"Svaghed er en medicinsk tilstand, ikke et uundgåeligt resultat af aldring, "som dukkede op i Washington Post. Udtrykene er forfatterens og afspejler ikke nødvendigvis udgiverens synspunkter. Denne version af artiklen blev oprindeligt udgivet på WordsSideKick.com.


Video Supplement: .




Forskning


Hvor Meget Træning Er Nødvendigt For At Tabe Sig?
Hvor Meget Træning Er Nødvendigt For At Tabe Sig?

Hvilke Teenagere Vil Have: Hvis De Får 3 Ønsker...
Hvilke Teenagere Vil Have: Hvis De Får 3 Ønsker...

Videnskab Nyheder


Hvordan Telomeres Arbejde
Hvordan Telomeres Arbejde

Vedtage En Pet Fox, For Science'S Sake
Vedtage En Pet Fox, For Science'S Sake

Uventet Trin: Snake Ancestor Havde Fire Fødder
Uventet Trin: Snake Ancestor Havde Fire Fødder

En Kvinde Havde Underlige Følelser I Hendes Ben. Læger Fandt Parasitter I Hendes Rygsøjlen
En Kvinde Havde Underlige Følelser I Hendes Ben. Læger Fandt Parasitter I Hendes Rygsøjlen

Hvad Er Kulforgasning?
Hvad Er Kulforgasning?


DA.WordsSideKick.com
All Rights Reserved!
Reproduktion Af Materialer Tilladt Kun Prostanovkoy Aktivt Link Til Webstedet DA.WordsSideKick.com

© 2005–2019 DA.WordsSideKick.com