Divertikulitis: Årsager, Symptomer Og Behandling

{h1}

Diverticulitis kan forårsage problemer med afføring og kan forårsage alvorlig og pludselig smerte i maven.

Diverticulitis er en tilstand, der påvirker fordøjelsessystemet. Det kan forårsage problemer med afføring og en kan forårsage alvorlig og pludselig smerte i maven.

Årsager

Det er vigtigt at skelne mellem divertikulose og divertikulitis. Diverticulosis er den enkle tilstedeværelse af diverticula, som er små buler eller poser, der kan danne hvor som helst i fordøjelsessystemet, som i tarmene, spiserøret og maven. De er oftest dannet i den nederste kolon. En pose kaldes et divertikulum og flere poser kaldes diverticula.

Divertikula udvikles normalt som reaktion på tryk på svage pletter i tyktarmen eller andre dele af fordøjelseskanalen. Disse er meget almindelige, og langt de fleste mennesker, der har dem, vil ikke have et problem med dem. De bliver mere almindelige, når folk bliver ældre.

Ti til 25 procent af mennesker med divertikulose får diverticulitis, og så mange som en amerikansk hos 10 over 40 år har divertikulose. Samlet set har omkring halvdelen af ​​personer over 60 år diverticulose ifølge U.S. National Library of Medicine.

Diverticulitis er betændelse og infektion i disse lommer. "Sværhedsgraden af ​​diverticulitis afhænger af hvor dårlig inflammationen eller infektionen er", siger Dr. Amitpal Johal, direktør for endoskopi og associerede direktør for opdeling af gastroenterologi ved Geisinger Medical Center i Danville, Pa. "Hvis en patient bliver ubehandlet, infektion og betændelse kan udvikle sig til mere alvorlige komplikationer som en abscess (stor infektion) og endda tarmperforering (hul i tarmen). "

Det var engang troet, at en fiber med lavt fiberindhold kan bidrage til betændelse, men en fiber med højt fiber og øget frekvens af afføring er forbundet med større forekomst af divertikulose, ifølge et studie fra 2012, der blev offentliggjort af tidsskriftet Gastroenterology.

Læger er dog ikke sikre på, hvorfor disse poser bliver betændt eller inficeret. Ifølge en teori kan nedsatte niveauer af serotonin i kroppen forårsage nedsat afslapning og øgede spasmer i tyktarmusklen. Infektion kan også resultere, når fækalt stof bliver fanget inde i åbninger i divertikulaen. Forskellige former for obstruktion kan også blokere posernes åbninger. Dette ville reducere blodtilførslen, hvilket forårsager betændelse. Andre undersøgelser tyder på, at fedme, rygning og visse medikamenter kan forårsage betændelse.

Symptomer

Det mest oplagte symptom på diverticulitis er normalt en skarp smerte i venstre side af abdomen. Dette kan også forekomme til højre, især hos personer i asiatisk afstamning, ifølge Mayo Clinic.

Diverticulitis kommer med en række andre symptomer, herunder feber, mavesmerter forstoppelse, diarré, kvalme, opkastning og en ændring i tarmbevægelsesfrekvensen.

Diverticula er små poser, der dannes i tyktarmen, spiserøret eller maven - en tilstand kaldet divertikulose. Divertikulitis opstår, når disse poser bliver betændt.

Diverticula er små poser, der dannes i tyktarmen, spiserøret eller maven - en tilstand kaldet divertikulose. Divertikulitis opstår, når disse poser bliver betændt.

Kredit: Juan Gaertner Shutterstock

Behandling

Mens mange tilfælde af divertikulitis er nemme at behandle og ikke udgør en stor sundhedsrisiko, kan nogle være mere alvorlige. En abdominal infektion som diverticulitis er en almindelig årsag til sepsis, siger Dr. Niket Sonpal, en assisterende professor i klinisk medicin på Touro College of Osteopathic Medicine, Harlem Campus. Alvorlig diverticulitis kan også forårsage tarmobstruktion.

Alvorlige tilfælde af diverticulitis kan kræve hospitalsindlæggelse. Der kan læger ordinere intravenøse antibiotika eller endog udføre kirurgi for at fjerne den inficerede del af tarmene.

Ofte er de med ukompliceret divertikulær sygdom foreskrevet antibiotika, selvom et 2017-papir, der er udgivet, U.S. National Library of Medicine viser, at de måske ikke er berettigede. For milde tilfælde af diverticulitis behøver folk normalt kun at ændre, hvad de spiser og muligvis tage antibiotika til divertikuluminfektionen. Deres læge kan også foreslå over-the-counter smertestillende midler. For mennesker med ukompliceret diverticulitis er denne behandling vellykket 70 til 100 procent af tiden, ifølge Mayo Clinic.

"Hvis en patient har diverticulitis og bliver behandlet som en ambulant (hjemme), anbefaler de fleste læger en klar flydende diæt, indtil der er sket forbedringer i symptomerne," sagde Johal. "Hvis patienterne er på hospitalet, kan lægerne anbefale intet at spise først og derefter starte en klar flydende kost, når patienten viser forbedring." Når patienten er betydeligt bedre, tilsættes mere solide fødevarer i kosten.

Når helingen er begyndt, opfordres patienterne ofte til at spise fødevarer med høj fiber. "Historisk ville vi have fortalt alle sådanne patienter at undgå frø, nødder, popcorn, der kunne tænkes at blive fanget og forværres eller forårsage infektion", siger Dr. Neil H. Stollman, en gastroenterolog med base i Oakland, Californien. "God videnskab nu antyder at det er ikke sandt, og at der ikke er stærke tegn på, at patienter bør undgå sådanne ting.

"Yderligere," sagde Stollman, "der er ganske gode data, at patienter, der bruger en fiber med højt fiberindhold, har færre komplikationer af deres diverticulitis, og det er rimeligt at forkaste en højfedtdiæt til sådanne patienter (bortset fra i deres umiddelbare infektionstid for en uge eller to, hvor vi måske går ind for en midlertidig lavfibre intetsigende diæt, indtil den akutte begivenhed løser. "

Et 2016-papir udgivet af U.S.National Library of Medicine udtalte, at forbrugende fiber, ikke-absorberbare antibiotika og probiotika synes at være effektive til behandling af symptomatiske og ukomplicerede patienter. En undersøgelse offentliggjort i august 27, 2008, spørgsmålet om JAMA bakker op på forestillingen om, at spiserødder, majs og popcorn ikke øger risikoen for diverticulitis eller divertikulær blødning.

Ophold væk fra rødt kød kan også hjælpe. En 26-årig undersøgelse, offentliggjort 9. januar 2017, i tidsskriftet Gut, fandt ud af, at af de 46.000 mænd, der blev analyseret, var de 58 procent mere tilbøjelige til at udvikle divertikulitis, der spiste seks eller flere portioner af rødt kød hver uge. [Relateret: Beklager, Steak Lovers: Red Meat Linked To Gut Condition]

Hvad hvis divertikulitis går ubehandlet? "Et interessant spørgsmål, og en historisk, vi ville have svaret med:" katastrofe ", herunder potentiel perforering, abces i maven, sepsis og endda død. Således er det afgørende at behandle stort set alle patienter med antibiotika," siger Stollman.

To store undersøgelser, et af Center for Klinisk Forskning ved Uppsala Universitet og den anden af ​​University of Amsterdam, havde imidlertid kontrolgrupper med ingen behandling. På trods af bekymringer opstod der ingen reel katastrofe hos patienterne (ingen antibiotika) eller i det mindste ikke højere end dem, der gjorde få antibiotika. "Det tvinger os til at genoverveje vores opfattelse af, at antibiotika er obligatorisk eller" dårlig "vil forekomme. Det ser ud til, at for nogle patienter, i hvert fald de med mildere sygdomme, bliver de bedre med eller uden behandling," siger Stollman.

Fra 15 til 30 procent af patienterne vil opleve tilbagefald af divertikulitis efter deres oprindelige kur, ifølge American Gastroenterological Association Institute.

Yderligere ressourcer

  • National Institute of Diabetes og fordøjelses- og nyresygdomme: Diverticular Disease
  • Gastroenterologi: Divertikulose og kostfiber - omtale forholdet
  • American College of Gastroenterology: Diverticulosis og Diverticulitis
  • International Foundation for Funktionelle Gastrointestinale Forstyrrelser: Diverticula, Diverticulosis, Diverticulitis: Hvad er forskellen?


Video Supplement: .




DA.WordsSideKick.com
All Rights Reserved!
Reproduktion Af Materialer Tilladt Kun Prostanovkoy Aktivt Link Til Webstedet DA.WordsSideKick.com

© 2005–2019 DA.WordsSideKick.com