Skæring Gennem Forvirringen På Behandling Af Prostatakræft (Op-Ed)

{h1}

Behandling synes at have gavn for mænd med prostatakræft, især når sygdommen er avanceret eller højrisiko.

Dr. Louis Potters er en internationalt anerkendt ekspert i behandling af prostatakræft, med over 100 publikationer, bogkapitler, redaktioner og breve. Han er professor og formand for Department of Radiation Medicine for North Shore-LIJ Health System og Hofstra North Shore-LIJ School of Medicine og co-executive direktør for North Shore-LIJ Cancer Institute. Han bidrog denne artikel til WordsSideKick.com's Ekspert stemmer: Op-Ed & Insights.

Næsten daglig bombarderes offentligheden med nye oplysninger om prostatakræft. Skal læger skærm til det? Og hvordan skal vi behandle det, når vi finder det? Nogle spørger, om vi endda bør behandle det overhovedet. Afhængigt af dit perspektiv forbliver svarene ubehagelige, selv forvirrende.

En nylig undersøgelse fra Sverige, udgivet i New England Journal of Medicine (NEJM), undersøgte, om mænd behandlet med operationen gik bedre end mænd aldrig behandlet (i stedet foreskrevet at modtage "vågent ventetid"). Undersøgelsen bekræftede de fleste folks intuition: Behandling af prostatacancer helbreder flere mænd over en 20-årig periode end ikke at behandle det overhovedet. Men mens dataene giver mening, er denne undersøgelse værdifuld, fordi den specifikt ser på mænd med "meningsfuld" sygdom, eller hvad i dag vil læger kalde mellem- eller højrisiko kræft.

Hvis du er en aktuel ekspert - forsker, virksomhedsleder, forfatter eller innovatør - og gerne vil bidrage med et op-ed-stykke, mail os her.

Hvis du er en aktuel ekspert - forsker, virksomhedsleder, forfatter eller innovatør - og gerne vil bidrage med et op-ed-stykke, mail os her.

Patienterne i denne undersøgelse omfattede mænd diagnosticeret, før prostatisk specifik antigen (PSA) blodprøve var tilgængelig, og kun 12 procent af mændene havde hvad lægerne i dag ville overveje lokalt avanceret sygdom. Det betyder, at deres kræft blev identificeret baseret på en håndgribelig knudepunkt, der blev bemærket under rektal undersøgelse. Omkring 20 år efter diagnosen døde 28 procent af de mænd, der ikke blev behandlet (de vågne ventende mænd) af prostatakræft, mens 17 procent af de mænd, der havde operation, døde af prostatakræft. Det repræsenterer selvfølgelig en betydelig forskel til fordel for operationen.

Så hvordan passer dette studie ind i blitzkrieg data om prostata-kræft screening og behandling? Lad os starte med den amerikanske forebyggende taskforce, som anbefaler mod PSA-screening. Denne gruppe baserede sin konklusion på data, der tyder på, at screening kræft (eller tidlig opdagelse af kræft) ikke var forbundet med et fald i den samlede prostata-kræft mortalitet. Derfor foreslog denne forskning, at tidlig opdagelse ikke var til nytte.

Men for mange "meningsløse" kræft defineret som "lav risiko" kræft har fortyndet disse data. For mange af disse lavrisikokræft er blevet behandlet uden at give en fordel eller en forbedring af prostatacancer mortalitet, da lav risiko kræft sandsynligvis kan klare sig godt uden behandling.

Men antag vi skærme for prostatakræft ved hjælp af PSA-testen, og da de blev opdaget, fik de lægerne de meningsløse, lavrisikologiske kræft i første omgang ved at observere sygdommens adfærd og forbeholdt behandling kun for dem, der begyndte at skifte til mellemliggende eller højrisikokræft. Men de meningsfulde kræftformer, der opdages ved screening, behandles med det samme. Nå, det er netop det, NEJM-studiet antyder, vi bør gøre for at få en reel indvirkning på den overordnede overlevelse.

Derfor, hvis mænd screenes for prostatacancer med PSA-testen, og hvis testen identificerer en meningsfuld sygdom, ved lægerne nu, at behandlingen er bedre. Og for alle de andre mænd med meningsløse kræft kan tidlig - og muligvis muligvis sent - intervention ikke være nødvendig, da denne behandling synes at have begrænset effekt på, om kræften vil vise sig dødelig.

Mens denne undersøgelse sammenlignede kirurgi med vågent ventetid, er dataene for strålebehandling som et alternativ til kirurgi lige - og derfor skal mænd, der skal behandles, overveje enten valgmulighed lige.

Synspunkterne er de af forfatteren og afspejler ikke nødvendigvis udgiverens synspunkter. Denne version af artiklen blev oprindeligt udgivet på WordsSideKick.com.


Video Supplement: .




Forskning


Hvorfor Din Fødselsdato Ikke Passer Til Din Krops Alder
Hvorfor Din Fødselsdato Ikke Passer Til Din Krops Alder

Marijuana Vs Alkohol: Hvad Er Virkelig Værre For Din Sundhed?
Marijuana Vs Alkohol: Hvad Er Virkelig Værre For Din Sundhed?

Videnskab Nyheder


Neanderthals Var High-Tech For Deres Tid
Neanderthals Var High-Tech For Deres Tid

'Crackpot' Theory Of Everything Afslører Dark Side Of Peer Review
'Crackpot' Theory Of Everything Afslører Dark Side Of Peer Review

Gibbons Forsvare Mod Rovdyr Med Sang
Gibbons Forsvare Mod Rovdyr Med Sang

En Svensk Stonehenge? Stone Age Tomb May Predate English Site
En Svensk Stonehenge? Stone Age Tomb May Predate English Site

Mars Fakta: Liv, Vand Og Roboter På Røde Planet
Mars Fakta: Liv, Vand Og Roboter På Røde Planet


DA.WordsSideKick.com
All Rights Reserved!
Reproduktion Af Materialer Tilladt Kun Prostanovkoy Aktivt Link Til Webstedet DA.WordsSideKick.com

© 2005–2019 DA.WordsSideKick.com