Forurenet Kokain: Dokumenter Forundret, Før Man Realiserer Patientens Vane

{h1}

I en sagsrapport fra holland blev en patients symptomer forårsaget af levamisol-forurenet kokain. Forurening med levamisol er ikke ualmindeligt: ​​dea rapporterer, at op til 83 procent af kokain beslaglagt i usa indeholder kemikaliet.

En kvinde, der udviklede en sjælden type hudlæsion, mystiferede læger, indtil de indså, at hun brugte kokain, der var besmittet med en meget almindelig kontaminant, ifølge en nylig rapport fra hendes sag.

Den 42-årige kvinde kom til hospitalet, der lider af led- og muskelsmerter, mavesmerter og sår på hendes hud. Selvom hun sagde, at hun ikke brugte stoffer, viste en hårprøve sig i sidste ende, at hun havde både kokain og et lægemiddel kaldet levamisol i hendes system. Hudsårene viste sig at være på grund af en tilstand kaldet vaskulitis, hvilket levamisol kan forårsage, ifølge rapporten, udgivet 26. august i journalen BMJ Case Reports.

Levamisol er et veterinærlægemiddel, der anvendes til behandling af parasitinfektioner hos dyr, ifølge Drug Enforcement Agency (DEA). En juli 2015-rapport fra DEA konstaterede, at 83 procent af kokain beslaglagt i USA er forurenet med stoffet, Barbara Carreno, en DEA-public affairs officer, fortalte WordsSideKick.com. [Trippy Tales: Historien om 8 Hallucinogener]

Lægerne skrev rapporten fra kvindens sag til dels for at fremhæve vanskeligheden ved at diagnosticere personer, der ikke indrømmer at bruge stoffer, forklarede forfatterne. Sagen fremhæver også nytteværdien af ​​hårprøvning for stoffer, sagde de.

Da kvinden først kom til hospitalet, i Holland i januar 2013, mente lægerne oprindeligt at betændelsen i hendes led var forårsaget af en infektion - kvinden havde en historie med urinvejsinfektioner (UTI'er), sagde dr. Tjeerd van der Veer, en hjemmehørende læge på Saint Francis Hospital i Rotterdam, der behandlede kvinden og medforfatteren sin hendes rapport.

Nogle gange kan bakterierne, der forårsager UTI'er, føre til et immunrespons i led eller øjne (en tilstand kendt som reaktiv arthritis), fortalte han WordsSideKick.com i en email.

Men da patientens hudsåre blev mere mærkbare, indså lægerne, at det var den forkerte diagnose, sagde van der Veer. En blodprøve foreslog, at læsionerne havde en stofrelateret årsag.

Det var dog først, før kvinden havde brug for akut operation for at få en blokering i tarmene, som hun indrømmede at bruge kokain.

"Selv da indrømmede hun kun til stofbrug, og ikke for nylig," sagde van der Veer. "Det var først, indtil hårprøven var positiv, at vi var helt sikre på, at den seneste eksponering [til kokain] havde udløst hendes symptomer," sagde han.

Kvinden genvandt ved at afstå fra kokain; dog to måneder senere, hun kom tilbage og vendte tilbage til hospitalet med mere ledsmerter. Det var så, da lægerne løb blodprøver og opdagede, at hendes nyrer havde alvorlige skader, at de endelig kunne diagnosticere hende med vaskulitis fra levamisol-forurenet kokain, lægerne skrev i deres rapport.

Van der Veer sagde, at han blev ramt "af sværhedsgraden af ​​sagen, såvel som patientens uvillighed til at samarbejde ved at indrømme stofmisbrug," sagde han. "Måske kunne hun ikke overvinde sin frygt for retsforfølgelse eller social stigma."

"Det må være en trist situation for patienten at være i," sagde han.

Det er "vigtigt for patienterne at være ærlige med deres sundhedsudbydere, så de kan levere den rigtige pleje", sagde han. Patienterne "bør vide, at lægernes faglige ed forbyder dem at dele patientoplysninger med myndighederne eller nogen anden uden patientens tilladelse", tilføjede han.

Van der Veer sagde, at patienten i dette tilfælde har det godt, men hun skal stadig tage immunosuppressive lægemidler til behandling af hendes betændelse.

Levamisol-forurenet kokain

Læger i USA - især dermatologer og reumatologer - ser flere og flere mennesker, der er ramt af levamisolforurenet kokain, siger Dr. Anthony Rossi, en hudlæge ved Memorial Sloan Kettering Cancer Center i New York City, som ikke var involveret i sagen rapport.

Hudlæsioner som kvinden i sagen er et klassisk symptom, sagde Rossi. De opstår, når blodkar i nærheden af ​​overfladen af ​​huden er alvorligt beskadiget; uden nok blod dør huden, fortalte han WordsSideKick.com.

Det er ukendt, hvorfor levamisol tilsættes kokain, men en mulig forklaring er, at begge stoffer har samme udseende - de er begge hvide pulvere - så tilsætningen kan være beregnet til at øge vægten af ​​kokain på en måde, som brugerne ikke vil bemærke, Sagde Rossi. Der er også spekulationer om, at levamisol kan forårsage eufori, tilføjede han.

Rossi aftalte med van der Veer, at det er vigtigt for patienterne at være upfront med læger om deres stofbrug. Hvis patienter fortsætter med at anvende levamisol-tainted kokain, vil den lægemiddelinducerede vaskulitis ikke gå væk, sagde han. Og nogle patienter er kommet tilbage på hospitalet med mere alvorlige problemer, fordi de ikke er stoppet, sagde han.

Patienterne bør ikke bekymre sig om at indrømme til stofbrug på hospitalet, sagde Rossi. Læger vil ikke rapportere dem til politiet.

"For det meste er folk ret upfront [om stofbrug], når du spørger dem direkte," sagde Rossi.

Rossi sagde, at en af ​​hans patienter blev meget proaktiv over for levamisol-forurenet kokain, efter at hun lød på hospitalet fra at bruge det."Hun gik ind i sit samfund og fortalte folk om sin historie," sagde han. Hun gik endda ud med flyers, der sagde, at folk skulle stoppe med at købe kokain fra narkotikaforhandleren, der solgte hende det beslaglagte produkt, sagde han.

"Vi håber det stopper," tilføjede Rossi. "Men vi forsøger altid at fortælle vores patienter, at vi ikke ved, hvad de spiser kokain med. Hvis det ikke er levamisol, kan det være noget andet."

Følg WordsSideKick.com @wordssidekick, Facebook og Google+. Oprindeligt udgivet på WordsSideKick.com.


Video Supplement: .




Forskning


Game-Changing Study Finder Dusinvis Af Gener Knyttet Til Depression
Game-Changing Study Finder Dusinvis Af Gener Knyttet Til Depression

Folk Over Hele Verden Føler Sig Mere Triste, Stressede Og I Smerte End Nogensinde
Folk Over Hele Verden Føler Sig Mere Triste, Stressede Og I Smerte End Nogensinde

Videnskab Nyheder


Undersøgelse: Toiletter Har Brug For Radikalt Redesign
Undersøgelse: Toiletter Har Brug For Radikalt Redesign

Læger Gruppe Til At Annoncere Ny Politik Om Omskæring
Læger Gruppe Til At Annoncere Ny Politik Om Omskæring

Omg!! Hvad Ur Email Stil Om U
Omg!! Hvad Ur Email Stil Om U

Indramning Af Slutningen: Udryddelse Som Kunst (Interview)
Indramning Af Slutningen: Udryddelse Som Kunst (Interview)

Lykke Køber Succes
Lykke Køber Succes


DA.WordsSideKick.com
All Rights Reserved!
Reproduktion Af Materialer Tilladt Kun Prostanovkoy Aktivt Link Til Webstedet DA.WordsSideKick.com

© 2005–2019 DA.WordsSideKick.com