Kronisk Nyresygdom: Symptomer Og Behandling

{h1}

Kronisk nyresygdom (ckd) er den gradvise og permanente tab af nyrefunktion over tid, normalt over måneder til år.

Kronisk nyresygdom (CKD) er den gradvise og permanente tab af nyrefunktion over tid, normalt i løbet af måneder eller år.

Nyrer er ansvarlige for filtrering af affald fra kroppen. Når disse organer holder op med at virke ordentligt, opbygges affald op til høje niveauer i blodet, hvilket kan få en person til at føle sig syg. Over tid kan andre sundhedskomplikationer udvikle sig som følge af nedsat nyrefunktion, herunder højt blodtryk, anæmi (nedsat røde blodlegemer), svage knogler, dårlig ernæringsmæssig sundhed og nerveskader, ifølge National Kidney Foundation.

De mest almindelige årsager til kronisk nyresygdom - også kendt som kronisk nyresygdom - er diabetes og højt blodtryk, der er ansvarlige for op til to tredjedele af alle tilfælde af sygdommen, ifølge dr. Joseph Vassalotti, cheflæge for National Kidney Foundation (NKF). Disse sundhedsmæssige forhold beskadiger nyrernes små blodkar, hvilket reducerer organets evne til at filtrere metabolisk affald fra blodet.

"Da nyresygdomme forandres og nyrefunktionen falder, øges sandsynligheden for forhøjet blodtryk. Således kan nyresygdommen skyldes højt blodtryk, men højt blodtryk kan også komplicere nyresygdom fra andre årsager," siger Vassalotti til WordsSideKick.com.

Omkring 2,6 millioner mennesker i USA har kronisk nyresygdom, og millioner af andre risikerer at udvikle sygdommen. Imidlertid kan tidlig påvisning bidrage til at forhindre progression af nyresygdom til nyresvigt, ifølge National Kidney Foundation. Med god pleje udvikler færre end 10 procent af diabetikere CKD, ifølge National Institutes of Health (NIH).

Tegn og symptomer

CKD kaldes undertiden en "tavs sygdom". Patienter oplever sjældent syge, indtil deres nyresygdom er fremskreden, ifølge NKF, som siger, at når symptomerne udvikler sig, kan de omfatte:

  • Træthed
  • Problemkoncentrering
  • Dårlig appetit
  • Problemer med at sove
  • Muskelkramper om natten
  • Hævede fødder og ankler
  • Puffiness omkring øjne, især om morgenen
  • Tørre kløende hud
  • Behov for at urinere oftere, især om natten

Selvom diabetes og højt blodtryk er de vigtigste årsager til CKD, sætter naturlig aldring også mennesker i øget risiko for at udvikle denne kroniske sygdom, ifølge Vassalotti.

"Da vi alder, har vi en tendens til at miste nyrefunktionen - især over 50 år og normalt hos mænd mere end hos kvinder. Også når vi alder, er vi mere tilbøjelige til at udvikle type 2 diabetes og højt blodtryk", sagde Vassolotti.. Mens aldring ikke er årsag til CKD, anser lægerne personer over 60 år for at være i øget risiko for at udvikle sygdommen, tilføjede han.

De med en familiehistorie af nyresygdom, såsom polycystisk nyresygdom, har også en øget risiko for at udvikle CKD. Rygning, fedme og højt kolesterol er andre risikofaktorer for sygdommen, ifølge Mayo Clinic. Afroamerikanere er næsten fire gange så tilbøjelige som kaukasiere til at udvikle nyresygdom, og hispanikere er ca. 1,5 gange mere sandsynlige end ikke-spanske mennesker, der skal diagnosticeres med CKD, ifølge NIH, som også fandt ud af, at amerikanske indianere og alaska indfødte er 1,8 gange mere sandsynligt end kaukasiere til at udvikle sygdommen.

Diagnose og test

Da mange CKD-patienter også har højt blodtryk, er blodtryksmåling et vigtigt første skridt i retning af en ordentlig diagnose. Dog bruger læger to hovedtest til at måle nyrefunktion og bestemme patientens stadie af nyresygdom, ifølge Vassalotti. Den første test er kendt som estimeret glomerulær filtreringshastighed eller eGFR. En læge vil først lave en blodprøve for at bestemme, hvor meget kreatinin - et kemisk affaldsmolekyle dannet ved muskelmetabolisme - er til stede i blodbanen. Kreatininniveauer, såvel som faktorer som alder, køn og kropsstørrelse, bruges derefter til at estimere graden af ​​glomerulær filtrering (den hastighed, hvor nyrerne filtrerer blod).

En anden almindelig test, der anvendes til at diagnosticere nyresygdom, kaldes urinalbuminet til kreatinin-forholdstest (ACR) eller mikroalbumintesten. Testen måler mængden af ​​albumin, et blodprotein, i urinen. Denne test bruges typisk til at opdage tidlige tegn på nyreskade hos dem, der er i risiko for at udvikle nyresygdom, ifølge Mayo Clinic.

Hvis en læge finder at du har haft en GFR under 60 i tre måneder eller mere, kan han eller hun diagnosticere dig med kronisk nyresygdom. En GFR over 60 med tegn på nyreskade - som det fremgår af høje niveauer af albumin i urinen - kan også resultere i en diagnose af CKD, ifølge National Kidney Foundation.

Når en diagnose er foretaget, vil din læge sandsynligvis undersøge mulige årsager til sygdommen, overvåge din nyrefunktion og hjælpe med at planlægge din behandling.

Ifølge NKF kan andre mulige tests, som kan udføres efter en diagnose af CKD, være foretaget:

  • Imaging test, såsom ultralyd eller CT scanninger: Disse hjælper lægerne med at lære mere om størrelsen og tilstanden af ​​nyrerne, såvel som om andre tilstande, såsom tumorer eller nyresten, er til stede.
  • Nyrebiopsi: Denne test kan gøres for at undersøge specifikke typer af nyresygdom eller for at se, hvor meget skade der er sket for at planlægge yderligere behandling.

Behandling og behandling

De fleste nyresygdomme har ikke en særlig lægemiddelbehandling, ifølge Vassalotti, der sagde, at det første mål i behandling af nyresygdom er at løse de underliggende årsager til sygdommen og stoppe sygdommen fra at skride frem. Det betyder at behandle tilstande som diabetes og højt blodtryk, sagde han.

Patienter med hypertension eller højt blodtryk bør tage blodtryksmedicin og vedtage en sund diæt og motion rutine. De med akutte infektioner, såsom en urinvejsinfektion, skal behandles med antibiotika eller have forhindringer i urinvejen fjernet, ifølge Mayo Clinic. Da patienter gennemgår behandlinger for nyresygdom eller begynder at tage nye lægemidler, skal de holde alle deres læger i løkken om, hvilke lægemidler og terapier de bruger, ifølge Vassalotti.

"Mange stoffer bliver ryddet af nyrerne, så det kan være nødvendigt at dosere dosis på grund af nedsat nyrefunktion eller endda undgås," sagde Vassalotti. Selv over-the-counter medicin kan forårsage progression af nyresygdom, tilføjede han.

En anden vigtig komponent i behandling af nyresygdom er screening af patienter med CKD for hjerte-kar-sygdom. Selvom nyre- og kardiovaskulære sygdomme påvirker forskellige dele af kroppen, er mange af risikofaktorerne for disse tilstande de samme og er også almindelige, ifølge Vassalotti, der sagde, at højt blodtryk, type 2 diabetes og rygning er risikofaktorer for begge betingelser.

Mange undersøgelser er blevet offentliggjort om forbindelsen mellem CKD og hjerte-kar-sygdomme, sagde Vassalotti. Et nyt overblik over emnet blev offentliggjort i Journal of Neophropathology i 2014.

I alvorlige tilfælde og nyresygdom i sluttrinnet, hvor der er en fuldstændig eller næsten fuldstændig svigt i nyrerne til at udskille affald, koncentrere urin og regulere elektrolytter, kan patienten muligvis gennemgå dialysebehandlinger, ifølge Mayo Clinic.

Der er to forskellige typer dialysebehandling, ifølge National Kidney Foundation. Ved hæmodialyse anvendes en kunstig nyre kaldet en hæmodialysator til at fjerne affald og overskydende kemikalier og væske fra blodet. For at få blod fra en patients krop til den kunstige nyre udfører en læge en mindre operation for at forbinde et blodkar (normalt i arm eller ben) til den kunstige nyre.

Ved peritonealdialyse renses en patients blod i hans eller hendes krop i stedet for af en ekstern hæmodialysator. Lægen udfører først en operation for at placere et plastrør, eller kateter i maven (også kendt som peritoneal hulrum). Underlivet er langsomt fyldt med en væske kendt som dialysat, som absorberer ekstra væsker og affaldsprodukter fra blodet, der ligger uden for underlivets vægge. Når dialysatet har gjort sit arbejde, rejser det tilbage uden for kroppen gennem kateteret. Der er to hovedtyper af peritonealdialyse: kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialyse (CAPD), som er udført uden en maskine og automatiseret peritonealdialyse (APD), som kræver en speciel maskine kaldet cykler.

"I 1950 døde alle [CKD]. Nyresvigt var 100 procent fatalt. Nu har vi reddet livet for over en million mennesker med dialyse i USA," sagde Vassalotti.

Endelig er nyretransplantation også en behandlingsmulighed for nogle patienter med CKD, ifølge Vassalotti, der sagde, at nogle patienter vælger en nyretransplantation som deres første behandlingsmulighed. Dette er kendt som forebyggende nyretransplantation.

Håndtering af tips

Hastigheden af ​​nedsat nyrefunktion afhænger noget af, hvor godt den underliggende lidelse er kontrolleret. Kontrol af blodtryk er et vigtigt skridt i at forsinke yderligere nyreskade, ifølge NIH. Nogle forebyggende foranstaltninger omfatter at spise en diæt, der er lav i fedt og kolesterol, gør regelmæssig motion, ikke ryger og overvåger blodsukkerniveauerne nøje, ifølge Vassalotti.

Patienter diagnosticeret med CKD bør vedtage en lavprotein, lavt salt kost og begrænse væskeindtag for at opretholde en balance mellem elektrolytter, mineraler og væske. Da de fleste dialysepatienter sletter meget lidt eller slet ikke, forhindrer væskebegrænsning mellem behandlinger væske i at opbygge i kroppen, hvilket kan føre til overskydende væske i hjertet, lungerne og anklerne, ifølge NIH. Men CKD-patienter, der ikke er i dialyse, kan opfordres til at drikke mere for at undgå dehydrering, sagde Vassalotti.

Følg Elizabeth Palermo @techEpalermo. Følg WordsSideKick.com @wordssidekick, Facebook & Google+.

Yderligere ressourcer

  • Flere oplysninger om dialyse fra National Kidney Foundation.
  • Nyre Sundhed Australien forklarer sammenhængen mellem hjerte-kar-sygdomme og CKD.
  • Mere om, hvordan patienter med CKD kan klare resepter og over-the-counter medicin fra National Kidney Disease Education Program.


Video Supplement: Home Remedies at reducere høje kreatinin niveauer.




DA.WordsSideKick.com
All Rights Reserved!
Reproduktion Af Materialer Tilladt Kun Prostanovkoy Aktivt Link Til Webstedet DA.WordsSideKick.com

© 2005–2019 DA.WordsSideKick.com